Unormal Pap Smear uten HPV
Pap smears utføres ofte som en del av en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Denne screening testen gjør det mulig for gynekologer å oppdage unormale celler som kan være indikativ for livmorhalskreft eller livmoderhals dysplasi, noe som er en forstadig tilstand. Selv om de fleste tilfeller av cervikal dysplasi skyldes en HPV-infeksjon, er det mulig for pasienter å ha en unormal Pap smear i fravær av noen detekterbare HPV-stammer.
resultater
En unormal Pap smøre, ifølge den amerikanske kongressen av obstetrikere og gynekologer, kan komme i mange former. Atypiske pladeceller av ubestemt betydning, også kjent som ASC-USA, indikerer at det er unormale celler i livmorhalsen, men deres årsak er ikke kjent. Dette er det vanligste unormale Pap smear resultatet. Selv om dette vanligvis skyldes en HPV-infeksjon, betyr det ikke at pasienten har høy risiko for livmorhalskreft eller at hun nødvendigvis har en HPV-infeksjon. Andre unormale resultater ikke forårsaket av HPV, ifølge Family Doctor, inkluderer betennelse og hyperkeratose eller tørkede hudceller.
Fører til
En rekke ikke-HPV årsaker eksisterer for en unormal Pap smear, forklarer amerikansk graviditet. Nylig seksuell aktivitet kan føre til unormale celler som vises på Pap smear. Andre årsaker inkluderer en seksuelt overført infeksjon, betennelse i skjeden og herpes. Ifølge Family Doctor kan bruk av livmorhals eller diafragma også føre til unormal Pap smear.
Følge opp
I de fleste tilfeller vil en unormal Pap smear forårsake en pasient til å motta en HPV-test, forklarer amerikansk graviditet. Denne testen ser etter DNA som er en del av HPV. Hvis testen kommer tilbake negativ, betyr det at pasienten ikke er infisert med HPV for øyeblikket. Kvinner med unormale Pap smear resultater bør motta en annen Pap smear innen tre til seks måneder, uavhengig av deres HPV status. Dette gjør det mulig for pasientens lege å se om det opprinnelige unormale Pap-smøret var et isolert funn, eller om det oppstår et annet gynekologisk problem. Pasienter med betennelse kan for eksempel ha en vaginal infeksjon som skal behandles med antibiotika. En repetisjon av Pap smear gjør at legen kan avgjøre om problemet løser seg selv.
Tilleggstester
Hvis det andre Pap-smøret er unormalt, kan det hende at andre testinger er nødvendige, forklarer Family Doctor. Pasientens lege kan velge å utføre en kolposkopi, som er en prosedyre hvor legen undersøker livmorhalsen med en enhet som ligner på et mikroskop som kalles colposcope. Noen leger vil påkjenne pasientens livmorhals med en eddikløsning på forhånd, noe som vil gjøre noen unormale områder hvite. Dette gjør det mulig for gynekologen å få bedre oversikt over cervicale abnormiteter og kan tillate en mer nøyaktig diagnose.
Behandling
Cervikal dysplasi, selv i fravær av en påvisbar HPV-infeksjon, kan kreve ytterligere behandling. En vanlig behandling, ifølge amerikansk graviditet, er kirokirurgi, der de unormale cellene er frosset. En keglebiopsi kan også utføres for å eliminere det unormale livmorhalsvevet. En annen prosedyre, kalt LEEP, bruker en liten sløyfe med en elektrisk strøm for å brenne bort potensielt farlig cervikalvev.
