Antibiotiske alternativer for Penicillin Allergier
Det amerikanske akademiet for allergi, astma og immunologi sier at omtrent 10 prosent av befolkningen rapporterer å ha en penicillinallergi - men over 90 prosent kan ikke være virkelig allergisk. En ekte penicillinallergi er forårsaket av antistoffer som immunsystemet har dannet mot antibiotika. Folk som har disse antistoffene kan lide en alvorlig livstruende allergisk reaksjon som kalles anafylaksi. Hvis du har en infeksjon som penicillin vanligvis anbefales, men er allergisk mot medisinen, vil legen din foreskrive et alternativt antibiotika. Legemidlet din lege velger må avgjøres i hvert enkelt tilfelle avhengig av faktorer som bakteriene involvert, stedet og alvorlighetsgraden av infeksjonen, din tidligere reaksjon på penicillin og resultatene av enhver test du har hatt for å bekrefte en penicillinallergi.
Flere antibiotika er tilgjengelige som alternativer til penicillin (Bilde: Szepy / iStock / Getty Images)makrolider
Makrolider er en gruppe antibiotika som er effektive mot et lignende utvalg av bakterier som penicillin, noe som gjør dem til et godt alternativ. De er strukturelt forskjellige fra penicillinene, og er derfor generelt ansett sikre for personer med penicillinallergi. Eksempler på makrolider som legen din kan vurdere å foreskrive basert på infeksjonen inkluderer: - erytromycin (Eryc) - klaritromycin (Biaxin) - azitromycin (Zithromax, Zmax) - fidaxomicin (Dificid) - telitromycin (Ketex)
Nyere Cephalosporiner
Cefalosporiner er en stor gruppe antibiotika som deler noen strukturelle likheter med penicilliner. Derfor er de aktive mot noen av de samme bakteriene som penicillin, noe som gjør dem til et mulig alternativ. Imidlertid reagerer omtrent 10 prosent av personer med penicillinallergi også på cefalosporiner. Dette fenomenet, kjent som kryssreaktivitet, er mest sannsynlig med eldre cefalosporiner. Tredje generasjon og andre nyere cefalosporiner betraktes generelt som relativt lav risiko i form av kryssreaktivitet i penicillinallergi. Noen eksempler på cefalosporiner som legen din kan vurdere, er: - cefdinir - cefditoren (Spectracef) - cefixime (Suprax)
karbapenemer
I verden av antibiotika anses karbapenem å være "store våpen" fordi de er aktive mot et bredt spekter av bakterier. Disse antibiotika kan kun gis intravenøst eller intramuskulært, og er vanligvis reservert for alvorlige infeksjoner. Som cephalosporiner deler karbapenam noen strukturelle likheter med penicillin som kan føre til kryssreaktivitet hos personer med penicillinallergi. Til tross for denne risikoen vurderer leger noen ganger karbapenem å behandle mennesker som er alvorlig syk med en infeksjon. Eksempler inkluderer: - imipenem-cilastin (Primaxin) - meropenem (Merrem) - ertapenem (Invanz)
Andre alternativer
En rekke andre antibiotika kan anses å behandle en infeksjon hos noen som er allergisk mot penicillin. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til: - ciprofloxacin (Cipro) - clindamycin (Cleocin) - doxycyklin (Doryx) - tetracyklin-trimethoprimsulfametoksazol (Bactrim) - aztreonam (Azactam) - vankomycin
Advarsler og forholdsregler
Mange som rapporterer en penicillinallergi base dette på en barndomserfaring, ofte relatert av foreldrene sine. Imidlertid er penicillinallergi ofte ikke livslang. I tillegg er bivirkninger fra penicillin noen ganger forvekslet med en allergisk reaksjon. En allergi hud test er den eneste måten å være sikker på om du har en ekte penicillin allergi. Selv om det kan virke lettere å bare unngå penicillin, er det voksende nivået av antibiotikaresistente bakterier - såkalte superbugs - en god grunn til å vurdere allergitesting. Hvis du finner at du ikke er penicillin-allergisk, er dette fortsatt det foretrukne antibiotikumvalget for mange infeksjoner. Snakk med legen din om risikoen og fordelene med penicillinallergi testing.
Søk nødhjelp hvis du tar noen antibiotika og utvikler utbredt elveblest, hvesenhet, pustevansker eller ansikts- eller munnhevelse. Disse symptomene kan indikere en anafylaktisk reaksjon på stoffet.
Vurdert av: Tina M. St. John, M.D.
