Bronkial vaskeprosedyrer

Bronkial vasking er en del av en prosedyre som kalles bronkoskopi, hvor en lege ser inn i lungene med et fiberoptisk bronkoskop for å kontrollere uregelmessigheter og ta vevsprøver. Legen injiserer saltvann gjennom bronkoskopet i lungen og suger det deretter ut igjen. Ved å sjekke vaske returfluidet kan legen diagnostisere blødning, lungebetennelse, industrielle forurensninger, soppinfeksjoner og forskjellige typer lungekreft. Pasienter som gjennomgår bronkialvasking, mottar vanligvis lokal anestesi med sedering. De fleste bivirkninger av bronkialvasking er milde og inkluderer hoste, ondt i halsen og en trøtt følelse av å bli sedated.

Pasientpreparasjon

Leger utfører vanligvis flere tester før en bronkoskopi, som røntgenstråler og blodarbeid. Pasienter bør ikke spise noe seks til 12 timer før bronkialvaskingen. De bør heller ikke drikke væsker på dagen for prosedyren. Pasienter bør unngå aspirin eller aspirinholdige medisiner, og de bør avstå fra å røyke i minst 24 timer før prosedyren. Legene vil be pasienter til å signere et informert samtykkeskjema for å bekrefte at de forstår prosedyren og risikoen for komplikasjoner.

Prøvesamling

Bronkial vasking gjøres vanligvis i et spesielt endoskopi rom. Pasienten legges på en seng på ryggen eller noen ganger sitter opp. Legen vil starte en IVa ?? et rør som er koblet til en vene i armen, slik at han kan gi pasienten en beroligende medisinering. Legen vil bruke et bronkoskop, et fleksibelt rør mindre enn en halv tomme i diameter og omtrent to meter lang. Den har fiberoptikk inne som gjør at legen kan belyse og se inne i lungen. Det har også passasjer for vanning og små instrumenter som børster og tapper, som legen bruker til å skaffe vevsprøver fra lungene. Legen vil spør pasienten om å inhalere en dumpe tåke eller gurgle med numrende gelé, som stopper gagrefleksen før prosedyren. Legen vil også belegge bronkoskopet med numrende gelé. Deretter vil han sette inn omfanget gjennom nesen eller munnen til en bronkus i en gren av luftpassasjer i lungen. rnrn Når omfanget er tett inne i bronkusen, vil legen injisere en liten mengde normal saltoppløsning i lungluftpassasjen og sug den ut igjen. Han kan gjenta denne prosedyren flere ganger for å få en tilstrekkelig prøve. Normal saltvann er en steril væske som har samme salthet som kroppsvæsker.

Laboratorieanalyse

Legen vil sende bronkialvask til laboratorium for undersøkelse. Der blir prøven smurt på glassglass slik at den kan ses under et mikroskop, og typen og antall celler som er til stede kan telles. Den bronkiale vaskingen kan også dyrkes. En kultur bestemmer tilstedeværelsen av bakterier. Teknikeren plasserer prøven i en tallerken som inneholder en gelé der bakterier, hvis de er til stede, vil gi mat og blomstre. Etter noen timer med dyrking, vil bakterier i bronkialvasket vokse til kolonier, og legen vil kunne identifisere hva slags de er og hvilke medisiner som vil drepe dem.

Gjenoppretting

Etter at prosedyren er over, overvåkes pasientene for blodtrykk, temperatur, hjertefrekvens og puste. Klinikpersonalet vil se etter blod i sputumet og vil ikke tillate mat eller drikke i omtrent to timer eller til gagrefleksen vender tilbake etter at den aktuelle anestesien slites av. Pasienten kan da få isbrikker og sip av vann. I 90 prosent av bronkialvaskingsprosedyrene er det ingen alvorlige komplikasjoner. Pasienter kan ha ondt i halsen eller et ønske om å hoste etter prosedyren. De bør kontakte legen hvis de hoster opp blod eller opplever problemer med å puste, feber eller brystsmerter.