Årsaker til smerte i hoften og groinområdet

Høft og lyskesmerter kan slå til og med en svært aktiv person i en sofa potet i en hast. Mange forhold forårsaker smerte i frontal hofte og lyske, referert til medisinsk som fremre hofte smerte. Smerter i dette området forekommer hos mennesker i alle aldre og aktivitetsnivå. Anterior hip smerte kan utvikle seg plutselig, vanligvis på grunn av en skade, eller utvikle seg gradvis. Unormaliteter i hofteleddet og understøttende strukturer står for de fleste tilfeller av fremre hoftepine.

Leger bruker ofte røntgenstråler for å evaluere fremre hoftepine. (Bilde: yodiyim / iStock / Getty Images)

Stammer og tendonforstyrrelser

Stammer og seneforstyrrelser fører vanligvis til fremre hoftepine blant elite- og idrettsutøvere, spesielt de som deltar i sport som involverer sprinting, rask svingning og sparking. En oppstramming av muskel- eller tendonfibre - forekommer vanligvis plutselig eller akutt. Tendinopati beskriver en tendonabnormalitet, inkludert tendinitt og tendinose. Tendinitt refererer til akutt betennelse i en sene, mens tendinose beskriver senedannelse på grunn av kronisk overbruk. Flere muskler og sener konvergerer på den fremre hofte, inkludert iliopsoas, rectus femoris, hip adductors og rectus abdominus. En belastningsskade som involverer en eller flere av disse musklene, forårsaker vanligvis plutselige fremre hoftepine. Med tendinose utvikler smerte vanligvis mer gradvis eller intermittent, og forverres med fortsatt aktivitet.

Hip Arthritis

Hip arthritis er en vanlig synder for frontal hofte og lyske smerter. Mange typer leddgikt kan påvirke hoften, som alle deler felles felles betennelse og smerte. Slidgikt er den vanligste artrittiske sykdommen som påvirker hoften. Det er oftest diagnostisert hos personer eldre enn 50 år, men kan utvikle seg tidligere - spesielt hvis det har vært en tidligere hofteskade. Reumatoid artritt (RA) kan også påvirke hoftene. Selv om det kan oppstå i alle aldre, begynner RA oftest hos personer i alderen 30 til 60 år. Andre typer leddgikt som kan påvirke hoftene, inkludert psoriasis og infeksiøs arthritis, blant andre. Systemiske inflammatoriske tilstander, som lupus og polymyalgi rheumatica, kan også forårsake hoftebetennelse og fremre hoftepine.

Bein og brusk Disorders

Hofteleddet er dannet av avrundet hode på lårbenet, eller lårhodet og en kopp ved siden av bekkenet som kalles acetabulum. Begge overflatene er polstret med brusk for å redusere friksjon og forhindre gnidning mellom beinene. Hodeben- eller bruskproblemer forårsaker vanligvis fremre hoftepine. Fraktur i lårhalsen, som ligger like under lårhodet, er et eksempel. Traumatiske brudd er vanligvis åpenbare. Små pauser som kalles stressfrakturer er mer subtile, og representerer en overdreven skade som oftest oppstår i løpere. En tilstand som kalles avaskulær nekrose av lårhodet er en annen mulig synder for fremre hoftepine. Med denne tilstanden dør lårhodet sakte på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel. Risikofaktorer inkluderer tidligere traumer til beinet og langvarig bruk av orale steroider.

Andre bein- og bruskbetennelser som ofte forårsaker fremre hoftepine, inkluderer: - labral tåre: rive av bruskbein som omgir acetabulum - kronisk skade: skade på brusk som dekker lårhodet eller lining av acetabulum - femoroacetabulær impingement: bensporer av hoften

Nervesykdommer

Kompresjon av nerver i hofteområdet er en annen mulig årsak til fremre hoftepine. Obturator-nerveinnfangning forårsaker ofte smerter i dette området, ledsaget av nummenhet, brennende eller prikker i det øvre indre låret. Obturator-nerven går gjennom bekkenet og innerverer flere lårmuskler. Smerter og andre symptomer oppstår vanligvis eller forverres med visse bevegelser, inkludert hofteforlengelse og adduksjon, eller trekke overbeinet innover. Hip adductor muskler viser ofte redusert styrke på den berørte siden.

Ilioinguinal nerve entrapment er et annet nervekompresjonssyndrom som kan forårsake anterior hip smerte. Typiske symptomer inkluderer brennende smerte på hoftens forside, som ofte utstråler til skrot eller labia og øvre indre lår. Fordi den ilioinguinale nerven kurer gjennom mageveggen, luter seg fremover, lindrer ofte press på nerve og reduserer ubehag. Venstre ubehandlet, denne tilstanden kan også forårsake svakhet og bulging av underlivet på den berørte siden. En bulging eller herniated plate i den nedre ryggraden - lumbale ryggrad - kan også noen ganger forårsake smerte i hoften og lysken området.

Bursitt og andre årsaker

Andre ortopediske og medisinske forhold kan forårsake anterior hip smerte. En bursa er en væskefylt sac plassert mellom bein og muskler eller sener som reduserer friksjon under bevegelse. Inflammasjon av iliopsoas bursa, som befinner seg på hoftens forside, kan føre til fremre hoftepine som vanligvis oppstår eller forverres med aktivitet - spesielt forlenge beinet bakover fra hoften. Iliopsoas bursitt produserer ofte en klump i lyskeområdet.

To andre forhold som kalles atletisk pubalgia og lyskneforstyrrelser er også hensyn, selv om smerten vanligvis er begrenset til lysken med begge plager. Disse forholdene oppstår på grunn av svekkelse av den indre bukveggen i lysken og forårsaker gradvis forverring av lyskesmerter.

Det er viktig at en rekke medisinske lidelser som ikke involverer muskel-skjelettsystemet, kan forårsake frontal hofte, lyske og underlivssmerter - vanligvis ledsaget av andre tegn og symptomer. Disse inkluderer buk- og bekkenvulster, og et bredt spekter av fordøyelses-, urin- og reproduktive sykdommer. Det er viktig at fysisk aktivitet vanligvis ikke er relatert til smerten forårsaket av disse forholdene.

Neste trinn, advarsler og forholdsregler

Uansett alder eller aktivitetsnivå, må du ikke ignorere smerte i hoften og lysken. Dette ubehaget kan begrense aktiviteten din, potensielt forringe din langsiktige helse, og kan tyde på et alvorlig medisinsk problem. Se legen din så snart som mulig hvis du får smerte i hoften og lysken. Søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis smerten din er relatert til en ulykke eller traumatisk skade, er alvorlig eller verre, eller er ledsaget av noen advarselsskilt og symptomer, inkludert: - manglende evne til å bevege beinet normalt - plutselig benpastethet, svakhet eller lammelse - raskt utviklende testikulær eller skrotal hevelse - uventet vaginal blødning, spesielt hvis du er gravid - feber, kuldegysninger eller klam hud - kvalme, oppkast eller blodig eller svart avføring - svimmelhet, letthet eller svimmelhet

Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.