Årsaker til smerte i tommel og håndledd

Tommel- og håndleddsmerter kan forstyrre dine daglige aktiviteter betydelig. Ben, ledd, ledbånd og sener i tommel og håndledd kan alle lide skade eller betennelse som fører til smerte. Overbruk og repeterende bevegelsesskader, sportsrelaterte ulykker, fall og aldring er blant de skyldige som forårsaker tommel og håndleddsmerter. Som behandling avhenger av den underliggende årsaken til smerten din, må du kontakte legen din for en nøyaktig diagnose.

Årsaker til smerte i tommel og håndledd (Bilde: Srisakorn / iStock / Getty Images)

artrose

Slidgikt, også kjent som degenerativ leddgikt, er den vanligste formen for leddgikt og påvirker ofte håndleddet og tommelen, så vel som fingrene. Tilstanden utvikler seg som brusk bryter ned i en ledd på grunn av slitasje over tid. Da dette polstring mellom beinene tynner ut, utvikles smerte og stivhet. Til slutt kan beinene gni mot hverandre og forårsake alvorlig smerte. Slidgikt kan påvirke en eller flere ledd i tommel og håndledd. Det påvirker imidlertid ikke alltid flere ledd på samme tid, og alvorlighetsgraden av leddskader varierer vanligvis mellom de involverte leddene. I tillegg kan slitasjegikt kun påvirke en hånd eller håndledd.

Carpometacarpal-leddet (CMC) i bunnen av tommelen i nærheten av håndleddet lider betydelig slitasje over livet. Denne ledd utvikler ofte slitasjegikt relativt tidlig i voksen alder. Basal leddgikt kan forstyrre evnen til å klemme eller gripe med tommelen. Behandling av leddgikt i håndleddet og tommelen kan omfatte splinting, fysioterapi, antiinflammatorisk medisinering, kortisoninjeksjon eller kirurgi.

Reumatoid og psoriasisartritt

Andre typer leddgikt kan også påvirke håndleddet og tommelen. Reumatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom hvor immunforsvaret feilaktig angriper vevene i leddene som forårsaker betennelse og ødeleggelse. Omtrent to tredjedeler av personer med RA opplever håndledd og håndbetrokkenhet, som vanligvis påvirker begge hender samtidig. Personer med RA opplever ofte andre systemiske tegn og symptomer, som lav feber og tretthet.

Psoriatisk leddgikt er en betraktning hos personer med håndledd eller tommelsmerter sammen med psoriasis i huden eller neglene. I tillegg til typiske hud- og neglelesjoner, forårsaker denne kroniske inflammatoriske tilstanden felles hevelse, smerte og stivhet, så vel som mulig ledd- og senesmerter. Sykdommen påvirker ofte de små leddene i hendene og håndleddene, så vel som føttene og tærne. Andre større ledd kan også være involvert.

Behandling for håndledd og tommelsmerter forårsaket av disse typer leddgikt kan inkludere noen av de samme målene som brukes for slitasjegikt. Medikamenter kalt sykdomsmodifiserende antirheumatiske stoffer (DMARDs) er også ofte brukt til å bremse eller arrestere sykdomsprogresjon og felles ødeleggelse.

Nervekompresjon

I tillegg til å spenne muskler, gir nerver følelsen til tommelen og håndleddet. Nervekompresjon - ofte forårsaket av gjentatte bevegelsesaktiviteter eller direkte traumer - kan føre til smerte i disse områdene. Karpaltunnelsyndrom, en repeterende bevegelseskada, utvikler seg når hevelse komprimerer medianen i håndleddet. Karpaltunnelskader forårsaker vondt, brennende smerter i håndleddet, tommelen eller fingrene, ofte ledsaget av nummenhet og prikken som kan strekke seg så langt som albuen. Det kan være vanskelig å forstå med tommelen. Splinter og antiinflammatoriske medisiner bidrar til å redusere hevelse, men det kan være nødvendig med kirurgi for å lette presset på den komprimerte nerven.

tendinitt

Inflammasjon av sener som beveger tommelen og håndleddet kan forårsake betydelig smerte. Denne tilstanden, kalt tendinitt, skyldes vanligvis repeterende bevegelser eller direkte traumer. Tendinitt kan påvirke alle sener i håndleddet og tommelen. De Quervains tendinitt er en vanlig tilstand som forårsaker tommel og håndleddsmerter på grunn av betennelse i sener som går gjennom håndleddet og inn i tommelen. Bevegelsen av tommelen kan også være ledsaget av en snikende eller fangende følelse. Splinting, antiinflammatoriske medisiner og kortisonskudd brukes til å redusere smerte i milde tilfeller av De Quervains tendinitt. Kirurgi er noen ganger utført for å lette presset på de betente senene.

Ganglion Cyst

Ganglioncyster er ikke-cancerøse, væskefylte sacs som utvikler seg ved ledd eller sener. Disse cysterene inneholder tykt væske ligner det som normalt smører mange ledd. Ganglioncyster forårsaker ofte ingen symptomer med mindre de rammer nerver. For eksempel kan en ganglioncyst på tommelsiden av ryggen eller forsiden av håndleddet komprimere lokale nerver, noe som fører til smerte i tommel eller håndledd. Mange ganglioncyster løser seg selv, mens noen vokser til bein. Ganglioncyster kan kreve kortisoninjeksjoner, drenering eller kirurgi.

Traume

Tommel og håndleddsmerter kan skyldes traumer som påvirker bein og leddbånd i disse leddene. Ulnar-sikkerhetsbåndet (UCL), plassert på innsiden av tommelbunnen, er spesielt utsatt for skade når tommelen blir tvunget bort fra hånden. Denne skaden kalles ofte skiers tommelfinger eller gamepersonens tommel fordi disse er vanlige mekanismer for UCL-traumer. Behandling avhenger av omfanget av ligamentskader og omfatter vanligvis støping eller spalting for å tillate helbredelse. Alvorlige UCL-tårer må kanskje repareres kirurgisk.

Benfrakturer kan også forårsake tommelfinger- og håndleddsmerter. For eksempel forårsaker skade på scaphoidbeinet ved tommelbunnen smerte og ømhet på håndflatenes tommerside. Scaphoidfrakturer helbreder noen ganger med støping, men kan kreve kirurgisk reparasjon, avhengig av alvorlighetsgraden av skade.

Medisinsk behandling

Se legen din for uklar, vedvarende, alvorlig eller forverret smerte i håndleddet eller tommelen. Kontakt lege så snart som mulig hvis smerten er forbundet med en traumatisk skade. For de fleste tilstandene som forårsaker håndledd og tommelsmerter, bidrar tidlig diagnose og behandling til å begrense ubehag og redusere risikoen for langsiktige begrensninger eller funksjonshemming.

Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.