Komplikasjoner av kolostomi-reversering
Kolostomier avleder avføring fra kolon til en åpning på bukveggen. Mens mange kolostomier er permanente, blir noen midlertidig plassert for å tillate skadet tarm å helbrede etter infeksjon eller fjerning av en del av tarmen. I disse tilfellene blir tarmen senere sydd sammen, en prosedyre kalt kolostomi-takedown, selv om i rundt 8 prosent av tilfellene, kan tarmen ikke kobles sammen som planlagt, sier kolostomiforeningen. Kolostomi reversering kan gjøres gjennom et åpent snitt eller laparoskopisk, ved hjelp av svært små snitt. Alvorlige komplikasjoner kan oppstå under eller etter en kolostomi-reversering.
Kirurger som opererer på en pasient (Bilde: Comstock / Stockbyte / Getty Images)lekkasje
Den mest alvorlige komplikasjonen etter reversering av kolostomi er svikt i forbindelsen med helbredelse eller anastomotisk lekkasje. Enhver feil i forbindelse med to ender av tarmen resulterer i avføring som lekker inn i bukhulen, en tilstand som fører til alvorlig infeksjon, siden avføring er ikke steril. Antibiotika gis for å kontrollere infeksjonen, men ytterligere kirurgi er vanligvis nødvendig. Ifølge lederen forfatter Andreas Kaiser i desember 20, 2007 utgaven av "Journal of Gastrointestinal Surgery," feil av anastomose, eller tilkobling av tarmen endene, oppstod i 3,8 prosent av 156 tilfeller studert.
Infeksjon
Mindre infeksjon skjedde i 21,8 prosent av pasientens studie i Kaiser, mens 21 prosent også utviklet infeksjon i en studie rapportert av hovedforfatter Elena Boland of Rush University Medical Center i juli 2007 utgaven av "The American Surgeon".
ileus
Peristalsis, en prosess med rytmiske sammentrekninger, holder avføring som beveger seg gjennom tarmen. Ileus, lammelse av tarmen, kan oppstå etter kolostomi-reversering. Dekomprimering av tarmen ved å sette et nasogastrisk rør inn i magen og stoppe mat hjelper tarmstøtten og gjenoppretter. Kaiser rapporterte en 5,3 prosent forekomst av ileus i tilfeller som ble studert, mens ileus skjedde i 18 prosent av tilfellene rapportert av Boland.
Incisional brokk
Enhver abdominal kirurgi skaper et svekket punkt på magen. Hernier, en bulging av tarmene i det svekkede stedet, kan forekomme. Hernier kan trenge kirurgisk reparasjon hvis de forårsaker betydelig smerte, eller hvis de blir fengslet, med en del av tarmen som sitter fast i det utbulende stedet. Boland rapporterte at fire pasienter i studien utviklet incisional brokk.
inkontinens
Midlertidig inkontinens, en manglende evne til å kontrollere tarmbevegelser, kan oppstå etter kolostomiendring. Den løst avføring produsert umiddelbart etter reanastamose er mer sannsynlig å forårsake inkontinens enn dannet avføring, rapporterer Susan Cera, M.D. i Ochsner Medical Center. Dette løses normalt innen få uker. Urininkontinens kan også oppstå hvis nerver som kontrollerer urinfunksjonene blir skadet under operasjonen, rapporterer kolostomiforeningen.
