Forskjeller mellom Celexa og Lexapro

Lexapro - merkenavnet for escitalopram - og Celexa - merkenavnet for citalopram - er svært likt på mange måter. De er begge reseptbelagte legemidler som brukes til depresjon, og begge tilhører en klasse medisiner som kalles selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Som SSRIer er deres humørsvingende effekter primært et resultat av økte serotoninnivåer i hjernen.

Men Lexapro og Celexa er ikke utskiftbare. De varierer i kjemisk struktur, bruk, effektivitet og noen bivirkninger. Legen din vil hjelpe deg med å avgjøre hvilket som er best for deg.

Kjemisk struktur

Celexa er en blanding av 2 like, men ikke identiske, typer citaloprammolekyler kalt enantiomerer. Enantiomerer er molekyler som inneholder samme antall og typer atomer, men atomer er ordnet annerledes slik at enantiomerer - som høyre og venstre hånd - er speilbilder av hverandre. Enantiomerene i Celexa kalles R-citalopram og S-citalopram.

Lexapro ble utviklet fra Celexa. Den inneholder bare S-citalopram enantiomeren, som er årsaken til dens generiske navn _es_citalopram. Lexapro ble utviklet fordi forskere oppdaget at S-citalopram var et mer effektivt antidepressivt middel enn R-citalopram.

Bruker

Både Lexapro og Celexa er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for behandling av alvorlig depressiv lidelse. Lexapro er også godkjent for generell angstlidelse, mens Celexa kun er godkjent for depresjon. Dette betyr ikke nødvendigvis at Celexa ikke kan hjelpe med angst - det betyr bare at Celexa ikke har gjennomgått en formell vurdering av FDA for å sikre at fordelene oppveier risikoen når den brukes til å behandle angst.

Verken Lexapro eller Celexa er godkjent av FDA for bruk hos yngre barn. Lexapro er godkjent for personer 12 år og eldre, som inkluderer ungdommer og voksne. Celexa, derimot, er kun godkjent for personer 18 år og eldre.

effektivitet

Selv om den vanlige dosen av Lexapro er omtrent halvparten av den vanlige dosen for Celexa, er Lexapro generelt mer effektiv enn Celexa for behandling av alvorlig depresjon. En systematisk gjennomgang av flere tidligere studier publisert av Folkehelseinstituttet i 2007 rapporterte at depresjon var mer sannsynlig å forbedre med Lexapro enn hos Celexa. En nyere systematisk gjennomgang publisert i "Cochrane Database of Systematic Reviews" i juli 2012 sammenlignet også Lexapro og Celexa for behandling av alvorlig depressiv lidelse. Resultatene viste at forbedring var omtrent 1,5 ganger mer sannsynlig med Lexapro enn hos Celexa.

Bivirkninger

For både Lexapro og Celexa inneholder FDA-godkjent forskrivningsinformasjon lignende advarsler om mulige alvorlige bivirkninger, inkludert suicidale tanker eller oppførsel, serotoninsyndrom, abstinenssymptomer ved plutselig stopp av legemidlet, akutt glaukom, unormal blødning, lave natriumnivåer, anfall og nedsatt funksjonsevne evne til å konsentrere, tenke eller utføre fysiske oppgaver. Mindre alvorlige, og hyppigere, bivirkninger er også generelt lik de to legemidlene.

En forskjell mellom Lexapro og Celexa er en bivirkning knyttet til hjertet. I 2012 utstedte FDA en advarsel om at Celexa kan forårsake hjerteproblemer kjent som langvarig QT-intervall, noe som kan føre til alvorlige hjerterytmeavvik. På grunn av dette reduserte FDA den anbefalte maksimale anbefalede dosen Celexa og indikerte at stoffet ikke skal brukes av mennesker med forhold som predisponerer for et lengre QT-intervall. Lexapro kan også forlenge QT-intervallet, men mengden forlengelse er bare om lag halvparten som produseres av Celexa. FDA har ikke anbefalt at maksimal dose av Lexapro blir redusert eller at den unngås hos personer med predisponerende tilstander.

Tretthet er den andre rapporterte forskjellen mellom Lexapro og Celexa. Den juli 2012 "Cochrane Database of Systematic Reviews" vurdering fant at tretthet var bare omtrent en tredjedel som sannsynlig med Celexa enn med Lexapro. Forfatterne oppdaget ingen andre forskjeller i bivirkninger mellom de to legemidlene, men de evaluerte ikke QT forlengelse eller hjerterytmeforstyrrelser.

Vurdert og revidert av Mary D. Daley, M.D.