Legemidler som behandler voksen ADHD og bipolar sammen

Når ADHD-symptomer overlapper forhold som bipolar lidelse, er det vanskelig å skille mellom lidelser. National Comorbidity Survey viste at oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse eller ADHD eksisterer sammen hos 21,2 prosent av voksne pasienter med bipolar lidelse, som rapportert i 2006 av psykolog Ronald C. Kessler, Ph.D..

Legen skriver et resept på et utklippstavle (Bilde: Saklakova / iStock / Getty Images)

Voksen ADHD og bipolar lidelse responsene på foreskrevne legemidler varierer. Tålmodighet hos både pasient og lege, sammen med forsøk og feil, er viktig for å bestemme de mest effektive medisiner og doser for en voksen med ADHD og bipolar lidelse.

Atomoxetin og andre ikke-stimulerende midler

Atomoxetin er den første føderale narkotikaforeningen godkjent, ikke-stimulerende medisin for behandling av personer med ADHD som også har bipolar lidelse. Ifølge psykologene M. Austin, N.S. Reiss og L. Burgdorf, dette stoffet "ser ut til å blokkere norepinephrine reseptorer i hjernen, noe som øker oppmerksomheten og kontrollerer hyperaktivitet og impulsivitet." Dessverre, for pasienter som har comorbid ADHD og bipolar lidelse med maniske egenskaper, kan atomoksetin utløse en manisk episode. For noen mennesker som lider av begge forhold, kan atomoksetin tatt med stemningsstabilisatorer imidlertid være en sikker og effektiv behandling.

Nonstimulant ADHD reseptbelagte legemidler er fordelaktige fordi de jobber 24 timer i døgnet, slik at personer med ADHD og bipolar lidelse kan fungere effektivt fra tidlig morgen til sengetid.

bupropion

Bupropion er et atypisk antidepressivt middel for personer som har både ADHD og depressive symptomer på bipolar lidelse. Pasienter med begge forhold kan ha fordel av å ta bupropion (Wellbutrin) i tillegg til deres antimaniske midler, ifølge psykiatere og forfattere, Drs. A.P. Wingo og S.N. Ghaemi, som medforfattere en studie om "Cormorbid Adult ADHD og Bipolar Disorder." Legene foreslår å behandle voksenes humørsymptomer og deretter revurdere ADHD-diagnosen. Hvis pasienten har begge forhold, anbefaler leger at pasientene holdes på stemningsstabilisatorer og foreskriver bupropion fordi de har lave maniske svitsjer.

I en seks ukers forsøk på bupropion hos 30 voksne med ADHD og bipolar lidelse holdt alle seg på medisinen gjennom hele studien, og 82 prosent av pasientene opplevde en reduksjon av ADHD-symptomer på 30 prosent eller høyere ... uten samtidig mani "som rapportert i artikkelen, "APA: Co-Morbid ADHD hos bipolare voksne kan reagere på ikke-stimulerende stoffer", av Neil Osterweil, Senior Associate Editor of MedPage.

Litium og andre humørstabilisatorer

Mens noen psykiater er enige om at ADHD og bipolar lidelse deler mange symptomer, inkludert ustabile stemninger, energiutbrudd, rastløshet, utålmodighet og snakkethet, er de ikke nødvendigvis enige om prosentandelen av ADHD-individer som også har bipolar lidelse. Noen leger mener at humørsvingninger som oppleves av personer med ADHD, er et symptom på oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse. Andre ser de depressive og maniske egenskapene som tegn på en separat, tilstøtende tilstand som kalles bipolar lidelse.

Hvorvidt stemningsstabilitet er et symptom på ADHD eller med en comorbid tilstand, kan stemmestabilisatorer, som litium, foreskrevet for å behandle bipolar lidelse, være nyttige for å lindre irritabilitet og håndtere ekstreme humørsvingninger. Hvis voksne har både ADHD og bipolar lidelse, og betingelsene ikke kan behandles samtidig, behandler mange leger den bipolare lidelsen først og deretter ADHD, fordi enkelte ADHD-behandlinger kan forverre bipolar lidelse, ifølge psykiater William Dodd, MD i magasinet " ADDitude."