Høy alkalisk fosfatase hos barn

Alkalisk fosfatase er et enzym som finnes i mange av kroppens vev, men den høyeste konsentrasjonen er inne i bein- og leverceller og i gallekanalene. Det er en nyttig test for å evaluere barndomslever og benforhold, spesielt i forbindelse med andre tester, som leverfunksjonsprøver og kalsium- og fosfatnivåer i blodet.

Faktaene

Alkalisk fosfatase er rikelig i leverceller. Ifølge Lab Tests Online vil enhver tilstand som påvirker leveren forårsake utslipp av høye mengder alkalisk fosfatase i blodet, som deretter kan hentes opp ved en blodprøve. Spesielt vil forhold som påvirker gallekanaler, de små rørene som bærer galle fra leveren inn i tarmene, føre til markert forhøyning av alkalisk fosfatase, da cellene som strekker galdekanalene har spesielt høye nivåer av dette enzymet. Betingelser som påvirker beinvekst eller skade beinvev kan også føre til forhøyninger av alkalisk fosfatase nivå.

Fører til

Hos barn er de vanligste årsakene til en forhøyning i alkalisk fosfatase-nivå hepatitt, eller en betennelse i leveren, vanligvis forårsaket av virus; mononukleose, som kan forårsake hepatitt og smertefull hevelse i nakke lymfeknuter; overaktivitet av parathyroid kjertler, de små kjertlene som sitter innenfor skjoldbruskkjertelen og som kontroller benmetabolisme; Pagets sykdom, en tilstand som forårsaker overdreven nedbrytning av bein; og rickets, forårsaket av mangel på vitamin D i dietten.

symptomer

Ifølge Barnas sykehus Boston har barn med leversykdommer som fører til forhøyning av alkalisk fosfatase-nivå gulsot eller en gulaktig hudfarge. kvalme og oppkast; lett blåmerker og blødninger; tretthet og svakhet; og dårlig vektøkning og appetitt. Benforhold med forhøyet alkalisk fosfatase avhenger av berørte bein. De kan forårsake lokalisert bein smerte, bøyning av beina og prikking eller følelsesløshet i ekstremiteter, og predispose barnet til å brudd selv ved mildt trauma.

evaluering

Evalueringen av et høyt alkalisk fosfatasnivå i et barn begynner med sykdommens historie og symptomene. Alkalisk fosfatase kan brytes ned i iso-enzymer som avgjør om høyden kommer fra bein eller fra leveren. Andre blodprøver som kan hjelpe til med diagnosen, inkluderer leverfunksjonsprøver, inkludert bilirubin, stoffet som akkumuleres i blodet hvis det er skade på galdekanaler og som forårsaker gulsott; og nivåer av parathyroidhormon, kalsium og vitamin D. En lever- eller benbiopsi kan være nødvendig for å finne årsaken til forhøyelsen av alkalisk fosfatase nivå.

Behandling

Behandlingen av en forhøyning av alkalisk fosfatase-nivå avhenger av årsaken. Hepatitt på grunn av virus kan være selvoppløsende, selv om barn vanligvis krever symptomatisk behandling med intravenøse væsker og kvalmekontrollerende medisiner. Kirurgi kan være nødvendig i tilfeller av hyperparathyroidisme, og hos barn med Pagets sykdom i beinet for å fikse frakturer eller benfeiljustering. Legemidler som vanligvis er reservert for eldre pasienter med osteoporose, kan også brukes til barn med Paget.