Hvordan å vite forskjellen fra karpaltunnelen og revmatoid artritt

Mange forskjellige sykdommer forårsaker hånd- og fingersmerter. Karpaltunnelsyndrom og revmatoid artritt er vanlige sykdommer som påvirker hendene, men de er tydelig forskjellige forhold. Rådfør deg med legen din for en nøyaktig diagnose hvis du har smerte, hevelse eller prikking i hender eller fingre som varer mer enn noen få dager eller påvirker evnen til å bruke hendene.

Nærbilde av en lege som holder pasientens hender. (Bilde: KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images)

Karpaltunellsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er forårsaket av trykk på medianen, plassert i bunnen av palmen. Denne nerveen beveger seg gjennom en liten tunnel, sammen med 9 sener som beveger fingrene og tommelen. Karpaltunnelen er dannet av små bein i håndleddet og et ligament som danner et "tak" over tunnelen. Medianen gir følelsen til tommelen, indeksen, midten og halvparten av ringfingeren. Det leverer også muskler som beveger fingrene og tommelen. Karpaltunnelsyndrom forårsaker smerte, prikking og muligens følelsesløshet i disse fingrene. Over tid kan svakhet utvikles i muskler som leveres av denne nerven. Hevelse er ikke et vanlig symptom på karpaltunnelsyndrom.

Leddgikt

Revmatoid leddgikt oppstår når immunforsvaret ditt feilaktig angriper sunne ledd i hele kroppen. Denne sykdommen påvirker ofte ledd i hender og fingre. Vanlige symptomer inkluderer smerte, stivhet, felles hevelse, rødhet og varme i de berørte områdene. I motsetning til karpaltunnelsyndrom, påvirker reumatoid artritt alle fingre og forårsaker vanligvis ikke prikking eller følelsesløshet.

Sammenligning

Karpaltunnelsyndrom skyldes ofte repeterende bruk av sener som bøyer fingrene og håndleddet eller ved å holde håndleddene i vanskelige stillinger - helt bøyde fremover eller bakover - i lange perioder. Denne tilstanden kan også skyldes hyppig bruk av vibrerende verktøy. Sjeldent utvikles karpaltunnelsyndrom på grunn av direkte traumer til håndleddet. Symptomer på denne tilstanden utvikler seg over tid, ofte i den ene hånden. I utgangspunktet kan du føle sporadisk smerte eller prikker i en av de berørte fingrene, spesielt om natten når håndleddet ditt er i en posisjon i lang tid. Etter hvert som tilstanden forverres, blir symptomene hyppigere.

Symptomer på revmatoid artritt, derimot, påvirker ofte begge hender samtidig. Stivhet utvikler seg i fingrene tidlig med denne tilstanden, og er spesielt fremtredende første om morgenen. Alvorlighetsgraden av andre symptomer varierer basert på nivået av betennelse i leddene og er forskjellig for hver person. Imidlertid er progressiv deformitet av håndledd og fingerled ikke uvanlig med revmatoid artritt. Fordi reumatoid artritt er en immunforstyrrelse, er hele kroppen påvirket av sykdommen. Andre symptomer kan være tretthet, tap av matlyst og kroppssmerter.

Karpaltunnelsyndromdiagnose

Karpaltunnelsyndrom diagnostiseres vanligvis basert på symptomer og resultatene av fysiske undersøkelser. Symptomer øker når håndleddet er bøyd i ekstreme stillinger - vanligvis fremover, men noen ganger bakover også. For å teste for karpaltunnelsyndrom, plasseres håndleddet i en helt bøyd stilling i et minutt og overvåkes for smerte, nummenhet eller prikker i fingrene. Leger tapper også over medianen i håndleddet for å se om symptomene oppstår. Elektromyografi - elektrisk strøm administrert med små nåler langs medianenes vei - brukes ofte til å måle signalstyrken for å vurdere alvorlighetsgraden av karpaltunnelsyndrom. Ultralyd brukes noen ganger til å lete etter betennelse eller forstørrelse av medianen.

Reumatoid artrittdiagnose

Revmatoid artritt er mistenkt basert på symptomer på leddsmerter, rødhet, varme, hevelse og stivhet. I motsetning til karpaltunnelsyndrom, er ikke rheumatoid artritt diagnostisert basert på kliniske symptomer alene. Blodprøver utføres for å måle nivåer av proteiner som kalles antistoffer i blodet. Unormale nivåer av et spesifikt antistoff - antisyklisk citrullert peptidantistoff - er ofte tilstede med reumatoid artritt, da sykdommen feilaktig angriper sunt fellesvev. Reumatoid artritt forårsaker også faste støt som kalles knuter til å danne på benete områder av kroppen, inkludert fingerleddene. Røntgenstråler brukes ofte til å bestemme hvor mye leddskader som er tilstede med reumatoid artritt.

Behandling

Karpaltunnelsyndrom behandles først konservativt med hvile og unngår aktiviteter som gjør symptomene verre. Fysisk eller ergoterapi er ofte foreskrevet for denne tilstanden. Behandlinger, inkludert spalting av håndleddet i en rett stilling, ultralyd, massasje, rekkevidde av bevegelsesøvelser og styrking. Alvorlig nervekompresjon kan kreve kirurgi. Et lite snitt gjøres over tunnelen og "taket" av tunnelen er kuttet for å lette presset på nerven.

Reumatoid artritt behandles medisinsk med antiinflammatoriske medisiner som naproxen (Aleve) og ibuprofen (Advil). Steroid medisiner som prednison er noen ganger foreskrevet for å behandle symptomene på denne tilstanden. Sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler som metotrexat (Rheumatrex, Trexall) brukes noen ganger til å bremse sykdomsprosessen. Symptomer på revmatoid artritt behandles også med hvile og unngåelse av forverrende aktiviteter. Fysisk eller ergoterapi behandlinger er ofte foreskrevet for revmatoid artritt, inkludert varme eller paraffin voks for å øke blodstrømmen; øvelser for å redusere stivhet og forbedre bevegelse; og utdanning i aktivitetsendring for å gjøre daglige oppgaver enklere.