Medisinske prosedyrer for forstoppelse
Ifølge drs. Michael Camilleri, M.D. og Joseph A. Murray, M.D. i 2008 utgaven av “Harrisons prinsipper for internmedisin,” kronisk forstoppelse berører nesten 20 prosent av amerikanske voksne. Sammen med kronisk diaré representerer den en av de vanligste klager som primærhelsetjenestene og gastroenterologene opplever. Behandling starter vanligvis med livsstilsendring, medisinering og opplæringsopplæring som biofeedback. Hvis disse mislykkes, kan invasive prosedyrer bli nødvendig for å få hjelp.
Legen legger på eksamenshansker (Bilde: Medioimages / Photodisc / Photodisc / Getty Images)Digital rektal stimulering
Digital rektal stimulering gir ofte sikker og effektiv forstoppelse lettelse, med fordelen at den kan utføres hjemme av uutdannet personell. Den grunnleggende teknikken innebærer forsiktig innføring av en hansket, smurt finger - eller til babyer og småbarn, et smurt metall eller plasttermometer eller bomullspinne - inn i den forstoppede personens endetarm. For en voksen, sett inn hele lengden på fingeren, med fingerene på fingeren som først vender mot pasientens ryggrad. Vri langsomt og forsiktig fingeren til fingerputen vender mot navlen og prosedyren gjentas ofte flere ganger. Ifølge kirurger Ahmed Shafik, M.D., Ph.D. og Olfat El-Sibai, M.D., Ph.D., digital rektal stimulering virker tre måter: ved å slappe av den analfinkteren, reduserer skarpheten av vinkelen mellom endetarm og anus og fremmer sammentrekningen av glatt muskel i tykktarmen. I noen tilfeller, spesielt spedbarn og eldre, kan en lege anbefale digital rektal stimulering før medisiner på grunn av risikoen for bivirkninger av medisiner.
Sacral Nerve Stimulation
Sacral nervestimulering innebærer kirurgisk implantering av en liten enhet under huden på den øvre delen av baken. I en 2010 oppdatering til “Harrisons prinsipper for internmedisin,” Harvard Medical School professor Kurt J. Isselbacher, MD, forklarer hvordan det tilfeldige funnet av oppløsningen av sammenfallende forstoppelse blant pasienter som gjennomgår sakralnervestimulering for behandling av urinrørsforstyrrelser, ledet etterforskere ved University of Melbourne for å teste effektiviteten av Prosedyre blant pasienter med forstoppelse resistent mot medisiner og livsstilsendring. Ifølge Dr. Isselbach rapporterte etterforskerne imponerende forbedringer i hyppigheten av avføring, belastning, følelsen av ufullstendig evakuering og total livskvalitet med en relativt lav forekomst av komplikasjoner
Kirurgi
Kirurgi representerer siste utvei for lindring av forstoppelse som ikke svarer til andre tiltak. Den aksepterte kirurgiske prosedyren, forklarer Camillari og Murray, innebærer fjerning av kolon, kalt en colectomy, og vedlegg av den nedre del av tynntarmen til endetarmen, kalt en ileorektostomi. Vanlige komplikasjoner inkluderer obstruksjon av tynntarm i arrvev, hyppig - 8 til 10 per dag - tarmrør og nattlig fekal forurensning, spesielt i løpet av det første året etter operasjonen. I mange tilfeller er kirurgi ikke vurdert i fravær av farlig og potensielt livstruende dilatasjon av tykktarmen og rektum, tilstander kjent som megakolon og megarektum.
