Høyt kalium i babyer
Avgjørende for muskel sammentrekning og avslapning, er kalium den mest omfattende elektrolytten i babyens celler. Kalium er en positivt ladet ion som er ansvarlig for avslapping av babyens hjerte muskel. Boken "Miller's Anesthesia" sier at balansen av kalium vedlikeholdes nøye av nyrene, aldosteron, pH, beta-adrenerge agonister, insulin og konsentrasjonen av bikarbonat. Når barnets kaliumnivåer stiger over normalt, har hun eller han det som kalles hyperkalemi. Denne tilstanden kan føre til at barnet opplever farlige hjertearytmier som kan føre til døden.
Nærbilde av en nyfødt baby. (Bilde: TongRo Images / TongRo Images / Getty Images)Betydning
Opprettholde kaliumhomeostase er viktig for babyens helse. "Harrisons prinsipper for internmedisin" bemerker at hvilepasen av hjertemuskulatur skyldes strømmen av kaliumioner ut av celler. Denne handlingen gjør at hjertet kan slappe av før neste sammentrekningsfase. I hyperkalemiske tilstander, forandrer kaliumforbruket denne prosessen, og øker dermed lengden av sammentrekningsfasen. Dette forårsaker sammentrekningstiden til ventrikkene, de nedre kamrene i hjertet, for lengre per hjerteslag. Jo mer tid ventrikkene bruker i sammentrekning, jo mindre tid de må fylle med blod og jo mindre blod pumpes til kroppen.
Normale plasmanivåer
Hyperkalemi opptrer når kaliumnivåene overskrider de normale områdene. Ifølge "Johns Hopkins Hospital: Harriet Lane Handbook", faller normale nivåer av kalium hos nyfødte mellom 4,1 og 5,3 millimol per liter (mmol / L) mens nivået hos spedbarn fra 1 måned til 1 år gammelt varierer fra 3,7 til 5,9 mmol / L.
Infant metabolisms bruker mer kalium per dag enn voksne. For eksempel sier Millers anestesi at en baby trenger inntak i gjennomsnitt minst 2 til 3 milliequivalenter per kilo per dag (mEq / kg / d) kalium, sammenlignet med 1 til 1,5 mEq / kg / d som voksne krever.
Fører til
"Nelson Textbook of Pediatrics" gir en omfattende liste over årsaker til hyperkalemi hos babyen din, som inkluderer medisiner som heparin og kaliumsparende diuretika, nyre-tubulær sykdom, seglcelle sykdom, lupus nefritis, nyretransplantasjon, primær binyresykdom, acidose, insulinmangel og intravenøst økt inntak. Den vanligste av disse årsakene er nyresvikt og nedsatt insulinnivå.
Kliniske manifestasjoner
Diaré, arytmier, sløvhet og bukfjerning er de vanligste manifestasjonene av høyt kaliumnivå hos babyer, ifølge "Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook." Andre tegn og symptomer som vil indikere et problem med babyen din, inkluderer muskel svakhet og lammelse, tetany i alvorlig hyperkalemi og apati.
Behandling
Behandlingen av hyperkalemi hos babyen din er avhengig av EKG-funnene. Hvis babyens EKG er normalt, blir hun plassert på et kaliumfritt kosthold. En polystyrenharpiks kalt kayexalat administreres også for å fremme eliminering av kalium gjennom barnets avføring. Hvis barnets EKG viser elektriske ledningsavvik, administreres intravenøst kalsium, insulin og glukose, ifølge "Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook." Hvis barnet ditt dessverre har et alvorlig tilfelle av hyperkalemi, kan det hende at hun må gå på dialyse når de andre behandlingene feiler.
