Årsaker til feil ved måling av blodtrykk
Hypertensjon er kjent som en stille morder fordi den sjelden har symptomer i utgangspunktet. Det er viktig å behandle hypertensjon tidlig da det kan føre til hjertesykdom og hjerneslag. Siden hypertensjon har mange alvorlige bivirkninger er det viktig å nøyaktig oppnå blodtrykk. Feil kan føre til behandling av en ikke-eksisterende tilstand eller undergrave en mer alvorlig.
En kvinnelig sykepleier måler blodtrykket hos en eldre kvinnelig pasient. (Bilde: Goodluz / iStock / Getty Images)Mansjettstørrelse
Innsiden av blodtrykket mansjett er en blære som blåses opp for å kutte blodstrømmen i armen. Hvis blæren, ikke mansjetten selv, ikke omkranser minst 80 prosent av en voksenarm, vil blodtrykket være kunstig høyere, ifølge den elektroniske ressursen for medisinske fagfolk, Medscape. En stor voksen mansjett er mer egnet for de fleste voksne armer, men hvis mansjetten er for stor, kan den også falskt påvirke blodtrykket.
Holdning
I desember 2009 utgav "The Journal of Family Practice" en artikkel om behandling av pasientens blodtrykk. Denne artikkelen sier pseudo hypertensjon kan skje fra feil holdning. For å få riktig blodtrykk, trenger kroppen å sitte med ryggen støttet, benene krosset, arm horisontal til bakken med armbåndet på armen på hjertet av hjertet. Å la armen henge ved siden av stedet i stedet for å være horisontal kan øke BP henholdsvis 23/10 mmHg. Denne feilmarginen kan få en sunn person til å bli hypertensive.
Lyttende ferdigheter
Lydene som høres under blodtrykksavlesning, brytes opp i fem forskjellige faser eller Korotkoff-lyder. Noen operatører registrerer diastolisk nummer raskere enn anbefalt. Den fjerde fasen er når lyden blir mer dempet før den forsvinner helt (fase V). Opptak av det nedre BP-tallet ved fase IV versus fase V fører til et høyere diastolisk trykk. I tillegg publiserte "Hospital Physician" en artikkel i mars 2002 som sier at en annen vanlig lydfeil ikke klarer å oppdage auscultatory gapet. Dette gapet er en periode med stillhet som skjer når man lytter etter trykket. Manglende oppdagelse av dette gapet fører til lavere systolisk trykk. Dette problemet kan lett unngås ved å bla opp mansjetten til det ikke er en radiell puls.
Operatørfeil
"British Medical Journal" publiserte ABC for blodtrykkshåndtering i blodtrykket i april 2001. En vanlig operatørfeil er observatørfeil og preferanse. Artikkelen bemerket at mange operatører har en preferanse for å avslutte tall i 0 eller 5 for BP-lesinger, noe som fører til en senkning eller økning på 2 til 3 mmHg i begge tall. I tillegg operatører har en tendens til å rulle ned tallene dersom personen som får målingen vises frisk, og runde opp hvis personen ser overvektig eller usunn ut. Artikkelen fortsetter å angi rask inflasjon og deflasjon av mansjetten av operatøren kan føre til kunstig lavere systolisk og høyere diastoliske tall.
Miljø
Mange ting kan påvirke blodtrykket, fra trening til kosttilskudd til over-the-counter medisiner. Det er viktig å spørre pasienter om de har røykt, hatt kaffe eller tatt medisiner nylig før du registrerer blodtrykket, da mange av disse tingene kan øke blodtrykket. Medscape nevner også muligheten for "hvit frakkhypertensjon", som er et kunstig høyere trykk når legen er i rommet som tar blodtrykk. Enhver forhøyet lesing bør kontrolleres på et senere tidspunkt i besøket, og det må oppnås flere målinger før en diagnose av hypertensjon er gjort.
