Komplikasjoner av ORIF-ankelkirurgi
Forkortelsen; ELLER HVIS. står for Open Reduction / Internal Fixation. Dette refererer til en rekke åpne ortopediske kirurgiske teknikker hvor brutte bein i ankelen blir reparert ved hjelp av forskjellige enheter for å gjenopprette beinene til normal posisjon og justering, og dermed optimalisere healing. De vanligste enhetene inkluderer metallskruer, pinner og plater. Så godt som kirurgiske teknikker og fikseringer er disse dager, kan ankelfrakturer, sammen med åpen reduksjon og intern fiksering, ha komplikasjoner ved bruk av fikseringsenhetene og fra selve skaden.
Kirurgisk fiksering av ankelfraktene maksimerer healing, men det er risiko. (Bilde: Sutthaburawonk / iStock / Getty Images)Infeksjon
Kirurgisk sårinfeksjon er en av de vanligste komplikasjonene til enhver operasjon. Det blir enda mer farlig når infeksjonen forekommer hos eller innenfor bein. En artikkel publisert i "Journal of Materials Science" online i oktober 2009 uttalt at muskuloskeletale infeksjoner, som er infeksjon av bein og muskler, er en av de vanligste komplikasjonene forbundet med bruddfiksering kirurgi.
Mikroorganismer som vanligvis koloniseres på festeanordninger seg selv, slik som plater, skruer og pinner, kombinerer med dannelsen av en membranøs biofilm som kan motstå antibiotisk penetrasjon for å skape betydelige vanskeligheter ved behandling av infeksjonen.
Hvis disse mikroorganismer invaderer beinet via kanaler dannet av pin og skruehull, blir den resulterende infeksjonen kalt osteomyelitt. Dette kan være katastrofalt og forårsake langvarig helbredelse, abscessformasjoner og bein og vevs ødeleggelse.
Painful Retained Hardware
En annen potensiell komplikasjon av ankelbruddkirurgi er utviklingen av smertefull beholdt maskinvare. Fordi det er lite subkutant fett mellom huden og forskjellige benaktige fremspring i ankelen, kan festeinnretninger som skruer og plater satt inn i disse områdene bli ubehagelige da de kan stikke ut under huden og bli følsomme trykkområder. Et av de vanligste områdene for at dette problemet skal oppstå, er langs den laterale eller ytre delen av ankelen, kalt lateral malleolus, som består av den distale eller ende delen av fibula. Festeanordninger stikker lett ut under huden og kan gni mot sko og støvler, noe som forårsaker smerte.
En artikkel publisert i "Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons" konkluderte med at fiksering fjerning bare for smerte lindring er ikke alltid en garantert symptom eradicator. Studien evaluerte trettifem pasienter, hvorav tjuefem hadde fjerning av maskinvare for smerte symptomer. Bare 50 prosent hadde lindring, og konkluderte med at maskinvarefjerning ikke bare skulle utføres for smertelindring, og det bør tas hensyn til forventede resultater før man går gjennom prosedyren.
Ikke-union / manglende helbredelse
Enhver åpen reduksjon / intern fikseringsprosedyre, ikke bare i ankelen, bærer en statistisk risiko for å utvikle en tilstand som kalles en ikke-union. En ikke-union utvikler seg når motsatte kanter av brudd ikke klarer å helbrede. Dette oppstår typisk fra situasjonen hvor kantene i bruddfragmentene er for langt fra hverandre for å helbrede ordentlig, eller det er for mye mikrobevegelse som skjer på fikseringsstedet for å hindre solid healing. Den resulterende forstyrrelsen i blodtilførselen kan føre til at beinkanten ikke kan helbrede eller til å danne et mykt fibrøst vedlegg i stedet for fast beindannelse.
Posttraumatisk leddgikt
Når en ankelfraktur innebærer felles overflater, er risikoen for å utvikle degenerativ artritt kraftig forhøyet. Ifølge en artikkel i mai 2007 i "Journal of Orthopedic and Sports Physical Therapy," er posttraumatisk leddgikt den vanligste formen for leddgikt å påvirke ankelen.
Posttraumatisk leddgikt utvikler seg når de normalt jevne leddflatene blir skadede og uregelmessige. Ved festing av en ankelbrudd som har forstyrret felles overflater, er det kritisk at disse overflatene blir gjenopprettet så normalt som mulig for å minimere leddgikt utvikling.
