Forhøyede leverenzymer og kløende hud

Forhøyede leverenzymer indikerer generelt en viss abnormitet med orgelet. Leverenzymene dine stiger når skader på leverceller frigjør dem i blodet. Du opplever ofte kløehud hvis du har alvorlig gulsot, en annen indikator på leversykdom. Gulsott oppstår når nivåer av bilirubin, produsert fra nedbrytning av røde blodlegemer, stiger, enten på grunn av blokkering i galdekanaler eller fra leverskade. Symptomer på leversykdom kan oppstå hvis du har tatt medisiner som kan skade leveren eller i akutte sykdommer som hepatitt A eller kroniske leversykdommer som skrumplever.

Typer leverenzymer

Et rutinemessig leverfunksjonspanel omfatter fire tester: aspartataminotransferase (AST) eller SGOT; alaninaminotransferase (ALT) eller SGPT; alkalisk fosfatase (ALP), eller AP; og gamma-glutamyltransferase (GGT). Mens ALT kommer hovedsakelig fra leveren, er AST også funnet i hjertet, nyrene og musklene, så en høyde av AST er mindre diagnostisk for leversykdom enn en høyde av ALT. Forhøyelser av GGT og ALP forekommer ofte når skader påvirker gallekanalene som er koblet til leveren. Mens GGT forekommer for det meste i leveren, er ALP også funnet i bein, tarm og nyrer. ALT-målinger varierer vanligvis fra 0 til 45 IE / L mens AST faller mellom 0 og 40 IE / L. Det normale ALP-området er fra 35 til 115 IE / L og GGT fra 3 til 60 IE / L.

Bilirubin og kløe

Bilirubin er et biprodukt av nedbrytningen av gamle røde blodlegemer. Etter ca 120 dager fjerner kroppen din gamle røde blodlegemer fra sirkulasjonen og bryter dem ned. Bilirubin bearbeides av leveren celler for å produsere galle, som fjernes via galle kanaler for avhending gjennom urinen eller avføring. Cellskade i leveren eller skade på gallekanalen kan føre til at bilirubin akkumuleres og lekker inn i huden, noe som forårsaker gulsot. Akkumulert bilirubin i huden forårsaker også kløe. Gallekanalobstruksjon kan forårsake alvorlig kløe.

Forhøyelser av laboratorier og diagnose

Typer og forhold av leverenzymforhøyelser kan ofte indikere hvilken type sykdomsprosess som er tilstede i systemet ditt. Ved alkoholmisbruk, mens forhøyninger forekommer i både AST og ALT, er forholdet mellom AST og ALT større, vanligvis 2: 1. I ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) er AST til ALT-forholdet vanligvis mindre enn 1: 1. Ved akutt leverskader forårsaket av rusmidler eller virus, kan AST og ALT-lesninger stige til 10.000-tallet. I galdekanalsykdom som kolangitt, kan GGT og ALP løfte opp til 10 ganger deres normale konsentrasjoner. Bilirubin kan stige over det normale nivået på 2,5 mg / dl.

Lidelser forbundet med kløe

Enhver lidelse som forårsaker leverenzymforhøyelser og høye bilirubinnivåer kan forårsake kløe. Så mange som 20 prosent av personer med hepatitt C opplever kløe, eller intens kløe, ifølge HCV Advocate. Kløe øker hos personer med mer avansert sykdom. Sykdommer som blokkerer gallekanalene, som primær skleroserende kolangitt, forårsaker ofte også intens kløe. Blokkering av galdekanaler fra gallestein kan også føre til at bilirubinnivåene stiger, noe som resulterer i kløe.