Årsaker til vaginal blødning under en ektopisk graviditet
En av 60 graviditeter er ektopisk, eller vokser utenfor livmoren. Vaginal blødning er vanlig i tidlig graviditet, som forekommer hos 20 prosent til 30 prosent av alle svangerskap, sier American Pregnancy Association. Vaginal blødning i ektopisk graviditet kan være tyngre enn blødning sett i intrauterin graviditet. Blødning i ektopisk graviditet oppstår fra to steder: livmorforingen og bruddstedet.
Ultra Sound (Bilde: uatp2 / iStock / Getty Images)Implantasjonspotting
De fleste ektopiske graviditeter implantat i Fallopian tube, røret som embryoen beveger seg gjennom for å nå livmoren. Blødning kan oppstå når embryoet først implanterer i røret, akkurat som det ofte gjør når et embryo først implanterer i livmoren. Denne typen blødning kan virke som om den kommer fra embryoimplantasjon i livmoren fordi det ikke er mulig å skille den fra livmorblødninger uten ultralyd, noe som ikke viser embryo i livmoren. Hvis en ultralyd viser at graviditeten er ektopisk før brudd oppstår, kan metotreksat, et kjemoterapi medikament, tas oralt for å stoppe veksten av embryoet.
Lav progesteronnivå
Ektopiske graviditeter produserer generelt mindre progesteron (et graviditetshormon) enn livmor-graviditeter, fordi embryoen ikke er i stand til å implantere også utenfor livmoren. Fordi progesteron holder voksende livmorforing intakt og fallende nivåer er ansvarlige for å starte menstruell blødning, vil lavere enn normale nivåer av progesteron føre til nedbrytning av den oppbyggde livmorforingen. Blødningen ligner på hva som ville oppstå i et svært tidlig abort og kommer fra livmoren. En kvinne kan tro at hun har en sen tung periode eller et tidlig abort.
Ruptur
Når Fallopian tube strekker seg så langt det kan, begynner det å bryte, noe som kan forårsake alvorlig blødning. Blod kan akkumulere i bukhulen; Støt fra alvorlig blodtap kan forekomme. Symptomer på sjokk inkluderer fallende blodtrykk, lyshet og en følelse av forestående doom. Sjokk er en medisinsk nødsituasjon og trenger umiddelbar oppmerksomhet. Kirurgisk fjerning av røret er vanligvis nødvendig for å redde morens liv. Omtrent 2 prosent implantat på et annet sted utenfor livmoren, med eggstokken og livmorhalsen de to vanligste. Verken livmorhalsen eller eggstokken er stor nok til at en graviditet skal vokse mer enn noen få uker før brudd og blødning fra eggstokken eller livmorhalsen oppstår. Symptomene på brudd er de samme som i fallopian tube rupture.
