Forhøyet TSH hos barn

TSH, eller skjoldbruskstimulerende hormon, er et hormon som frigjøres av hypofysen i hjernen. Dette hormonet signaler skjoldbruskkjertelen, som ligger i forsiden av nakken, for å frigjøre to hormoner, T3 og T4.

Legen undersøker en gutt (Bilde: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)

Skjoldbruskhormoner hjelper kroppen å metabolisere energi. De er også avgjørende for normal hjerneutvikling hos nyfødte og barn opp til 3 år, ifølge artikkelen "Hypothyroidism" skrevet av Thomas P. Foley, Jr., M.D., professor i pediatri ved University of Pittsburgh School of Medicine.

symptomer

Hos barn vurderes et TSH-nivå på 5 Milli-internasjonale enheter per liter (mIU / L) eller høyere som forhøyet. Pasienter med TSH nivåer på 4,0 mIU / l eller høyere anses å ha hypothyroidisme. Et forhøyet TSH-nivå betyr at skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner til å støtte kroppens behov.

Barn med forhøyede TSH-nivåer viser symptomer, inkludert en stor skjoldbruskkjertel, langsom vekst og kort statur, muskel svakhet, sjeldne og harde avføring, tørr hud med gul farge og tidlig seksuell utvikling i henhold til Foleys artikkel.

Diagnose

En lege vil diagnostisere forhøyede TSH-nivåer ved å teste barnets blod. Serum-TSH er den mest sensitive testen for å oppdage mildt skjoldbruskhormonoverskudd, ifølge American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). Foreningen anbefaler også tester inkludert gratis T4 estimat, testing for skjoldbrusk autoantistoffer og skjoldbrusk skanning eller ultrasonografi for å evaluere mistenkelige strukturelle skjoldbruskkjertelavvik ved diagnostisering av hypothyroidisme.

AACE anser det optimale målet for TSH-nivåene å variere mellom 0,3 til 3,0 mIU / L.

konsekvenser

Det er viktig å få forhøyede TSH-nivåer hos barn tidlig. Utilstrekkelig skjoldbruskhormon hos barn vil forhindre at hjernen utvikler seg riktig og kan stunt et barns vekst i henhold til artikkelen "Hypothyroidism hos spedbarn og barn" av Mary Shomon.

Behandling

For å hjelpe tilbake barnets forhøyede TSH-nivåer til et sikkert nivå, er standardbehandling et reseptbelagte legemiddel som kalles levothyroxin-erstatning. Det er en syntetisk hormon erstatning. Doseringen av legemidlet vil skreddersys for å møte barnets behov. I de fleste tilfeller vil barnet reagere godt på stoffet og vil fortsette å ta det gjennom hele livet.

Legemidlet er mest effektivt når det tas i tom mage eller før spedbarnsfôring.

Følge opp

AACE anbefaler tilstrekkelige oppfølgingsundersøkelser og overvåkning av TSH-nivåer, da doser av reseptbelagte legemidler må justeres etter hvert som barnet vokser og går i ungdomsår. Barn over 3 år med en historie med hypothyroidisme bør ha sine TSH-nivåer testet årlig.

AACE anbefaler pasienter under 18 år etter oppfølging med en endokrinolog.