Tegn på internt blødning etter en C-seksjon
Keisersnitt er den vanligste operasjonen som utføres i USA; nesten en tredjedel av alle leveranser er keisersnitt, ifølge Senter for sykdomskontroll. Blødning kan oppstå fra livmorhinnen eller hudinnsnittet, fra legemidlet, eller fra en kjerne eller skadet blodkar. Blodtap fra keisersnittet kan være to ganger som tapt i vaginal fødsel, i henhold til kirurgisk encyklopedi; så kan ytterligere intern blødning raskt føre til hypovolemisk (lavt blodvolum) sjokk.
Vital Sign Changes
Takykardi, eller rask hjerterytme over 100 slag per minutt, er et klassisk tegn på intern blødning og hypovolemisk sjokk. Fordi blodvolumet faller, er blodtrykket til mindre enn 90 mm Hg systolisk. Åndedrettsvern kan bli rask og hevende, med respirasjon på 22 minutter eller mer, i henhold til Merck Manual.
Abdominal skilt
Etter levering av keisersnitt, får alle kvinner en medisin som kalles oksytocin for å hjelpe livmorskontrakten og holde seg fast, slik at det ikke oppstår blødning. Hvis livmoren taper sin tone og blir uklar, kalles den uterine atony eller en "bukig" livmor, og store mengder intern blødning kan skje raskt, ifølge David Miller, MD. Derfor blir livmoren følt manuelt gjennom mage hver time eller så for de første timene etter levering.
Livmoren er vanligvis følt mellom den offentlige ben og navlen etter en keisersnitt. Hvis livmor begynner å bli palpert på et høyere nivå hver gang det er sjekket, kan det fylle opp med blod. Bruising eller en blåaktig hue til huden under navlen kan også sees hvis det oppstår intern blødning. Magen kan bli vanskelig, distended eller smertefull å røre ved.
Hudskilt
Kvinner med intern blødning blir svært blek. Hender og føtter kan være kalde og klamme, kvinnen kan være veldig svett og kapillær påfyllingstid, som kontrolleres ved å trykke på en negl og ser for å se hvor fort blodet går tilbake til neglen, er treg, ifølge Merck Håndbok.
Svakhet og angst
Kvinner med intern blødning kan klage på å være svake, eller kan til og med passere, spesielt hvis de prøver å stå opp. Følelser av angst og en forestående følelse av død er vanlige under en episode av intern blødning, ifølge Merck Manual.
Vaginal blødning
Fordi livmorhalsen er myk og ofte litt dilatert, eller åpen, selv etter en planlagt keisersnitt, kan blod flykte gjennom skjeden. Kvinner som har hatt keisersnitt, har fortsatt vaginal blødning, kalt lochia, fra placenta etter fødselen. Men hvis blødningen blir tyngre enn normalt, metning en pute en time, eller hvis store blodpropper blir overført, bør intern blødning vurderes.
Redusert urinutgang
Fordi blodstrømmen til nyrene er redusert, kan urinutgangen falle til mindre enn 30 ml (ml) per time, ifølge Merck Manual. De fleste kvinner har et foley kateter satt inn for en keisersnitt for å holde blæren tom, og urinutgangen kontrolleres hver time i de første timene etter levering.
Blodprøver
En fullstendig blodtelling eller CBC kan vise en reduksjon i hemoglobin eller hematokrit, selv om dette ikke umiddelbart vil oppstå ved en blodprøve ved hurtig blodtap, ifølge Merck Manual.
