Antidepressiva som forårsaker høyt blodsukker
Høyt blodsukker - unormalt, selv farlig nivå av sukker i blodet - kalles hyperglykemi og er oftest forbundet med sykdommen diabetes mellitus. Imidlertid kan ulike typer medisiner også føre til høyt blodsukker; dette er noen ganger kjent som medisin-indusert, eller medikament-indusert, diabetes. Innenfor listen over legemidler er flere medisiner som brukes til å behandle depresjon. Mens bare ett legemiddel er offisielt betraktet som et "antidepressivt middel", kan visse antipsykotika - som også kan brukes til behandling av depresjon - også gi hyperglykemi.
En deprimert kvinne står ved vinduet og drikker en varm kopp noe. (Bilde: stevanovicigor / iStock / Getty Images)fluoksetin
Fluoksetin er et vanlig brukt antidepressivt middel; Det tilhører en klasse kalt "serotonin-spesifikke gjenopptakshemmere", og kan også være kjent med et av dets merkenavn, Prozac. Den brukes til å behandle både depresjon som oppstår som et resultat av alvorlig depressiv lidelse og, i kombinasjon med antipsykotiske medikamenter olanzepine, for å behandle depresjon som kan forekomme hos pasienter med bipolar lidelse. I tillegg til virkningen på blodsukkernivået, kan fluoksetin Medline Plus rapportere at fluoksetin kan forårsake kvalme, mangel på appetitt, vekttap, nervøsitet og endringer i kjønnsdrift. Den medisinske referansen UpToDate rapporterer at fluoksetin påvirker blodsukkeret på en interessant måte hos pasienter med diabetes. Pasienter som tar fluoksetin kan ha flere episoder av hypoglykemi, eller lavt blodsukker - men når de slutter å ta fluoksetin, i stedet for blodsukkeret nådde normale nivåer, går pasientenes blod sukker nivå over det normale. Dette kalles hyperglykemi, og denne observasjonen antyder at fluoksetin på en eller annen måte påvirker blodsukkermekanismen hos pasienter med diabetes. På grunn av dette, bør en pasient som tar medisiner for sin diabetes og legger på fluoksetin for depresjon, være spesielt oppmerksom på å kontrollere blodsukkernivået. Endringer i diabetesmedisinen, både når det er fluoksetin og etter at fluoksetin er stoppet, må kanskje gjøres for å minimere risikoen for hypo- og hyperglykemi forbundet med denne medisinen.
quetiapin
Quetiapin er et annet medlem av "atypisk antipsykotika" -kategorien medisinering. Tilsvarende til sin "fetter," olanzepine, quetiapin brukes til å behandle depressive episoder som er forbundet med bipolar lidelse - dette er den lidelse som en gang ble kalt manisk-depressiv forstyrrelse og er kjennetegnet ved tilbakevendende episoder av mani og depresjon. Det er også en "adjuvans" eller supplement, terapi for større depresjon. Dette betyr at mens quetiapin ikke brukes som den eneste medisinen ved behandling av pasienter med alvorlig depressiv lidelse, kan den brukes i tillegg til et annet antidepressivt middel for å lindre symptomene forbundet med depresjon. Forfatterne av "patogenesen av type 2 diabetes", skrevet i den medisinske referansen UpToDate, tyder på at risikoen for hyperglykemi hos pasienter som tar quetiapin er kanskje ikke så entydig som i pasienter som tar olanzepine. Men fordi det er en risiko, og fordi denne bivirkningen kan føre til potensielt dødelige nivåer av blodsukker, er det viktig for pasienter med diabetes å ta ekstra forsiktighet ved å overvåke blodsukkeret. Medline Plus, som er helsevesenets nettside for National Institutes of Health, opplist de mulige bivirkningene av quetiapin; disse inkluderer tørr munn, svimmelhet, døsighet, leddsmerter og svakhet.
Olanzepine
Olanzepin er en atypisk antipsykotisk medisinering; men til tross for sin farmakologiske kategori, brukes den også til behandling av visse typer depresjon. Spesielt kan det brukes til pasienter som har depresjon assosiert med bipolar lidelse; I tilfeller av alvorlig depresjon som ikke reagerer på andre behandlinger, kan en kombinasjon av olanzepin med fluoksetin bli forsøkt. I henhold til den medisinske referanse UpToDate, blir alle atypiske antipsykotiske medikamenter i forbindelse med potensial for å utvikle farlig høye nivåer av høyt blodsukker, men olanzepine kan være mer sannsynlig enn andre medlemmer innen denne kategori for å forårsake denne bivirkning. På grunn av dette, bør pasienter som allerede har diabetes og er på denne medisinen, monitoreres nøye av legen. Ikke-diabetikere som er på olanzepine og har en økt risiko for diabetes - for eksempel hvis de har en sterk familie historie av type 2-diabetes - bør overvåkes for utvikling av hyperglykemi med sporadiske kontroller av sine fastende blodsukker. Et fastende blodsukkernivå som er høyere enn normalt, er en indikator på at diabetes kan utvikle seg på grunn av medisinen. Bivirkninger, i tillegg til hyperglykemi, som kan oppstå hos pasienter som tar olanzepin, inkluderer ekstrem døsighet, også kalt somnolens; svimmelhet; hodepine; og vektøkning.
