Tarm og blære komplikasjoner fra en Herniated Lumbar Disc
Ryggraden består av små ben som heter ryggvirvler som omgir ryggraden. Mellom hver ryggvirvel er en pute kalt en plate. Med tiden eller traumer kan det gelélignende senteret på platen skifte og lekke ut gjennom en sprekk i tøffere ytterkappe. Dette kalles en plateherniation eller "slipped disc". Den nedre eller lumbale delen av ryggraden er et vanlig område for skivehernisering. Selv om smerte er det vanligste symptomet på lumbal disc herniation, kan komplikasjoner som involverer blæren og tarmen forekomme i sjeldne tilfeller.
Urinretensjon
En L1 / L2 herniation er en spesielt vanlig type disk herniation. Det forekommer på platen mellom første og andre lumbale vertabrae. En L2 / L3 herniation forekommer mellom den andre og tredje lumbale vertebrae. Herneringer som involverer L2 kan resultere i forskjellige men relaterte syndromer. Conus medullaris syndrom er navnet gitt til samlingen av symptomer som oppstår når nervefibrene på slutten av ryggmargen - conus medullaris - er skadet. Cauda equina syndrom oppstår når nervefibrene som ligger under ryggmargen - cauda equina - er skadet.
En mulig komplikasjon av begge disse syndromene er urinretensjon, hvor blæren blir lammet og ikke tømmes normalt. Alvorlig nedsatt buk eller bekken ubehag og problemer med å starte urinering er potensielle symptomer på urinretensjon.
Urininkontinens
En lumbalskiveherni som resulterer i conus medullaris eller cauda equina syndrom kan også føre til urininkontinens. Dette skjer fordi blæren blir overfylt med urin, men musklene i blæren er lammet og kan ikke trekke seg sammen for å drive urinen ut. Pasienten kan ikke frivillig tømme blæren, men urin lekker ut ufrivillig.
Sphincter dysfunksjon
En sfinkter er ganske enkelt et medisinsk begrep for en ring av muskler som styrer åpning og lukking av kroppspassasjer. Den analfinkteren, for eksempel, styrer utgangen av avføring fra enden av tarmen. Urinrøret sphincter kontrollerer utgangen av urin fra blæren. Når en lumbal plate brytes og forårsaker conus medullaris eller cauda equina skade, kan disse sphincters ikke fungere skikkelig.
Hvis den analfinkteren ikke virker, kan det oppstå fekal inkontinens. Dette betyr at pasienten mister evnen til å kontrollere avføring fra tarmene. Hvis urinrøret sphincter ikke fungerer som det skal, lekker urinen fra blæren. Dermed kan to faktorer forårsake urininkontinens med lumbalskivehernisering.
