Årsaker til venstre atriell utvidelse
Venstre atrium er kammeret i hjertet som mottar oksygenrikt blod fra lungene. Blod beveger seg fra venstre atrium gjennom mitralventilen inn i hjertepumpekammeret - venstre ventrikel - og deretter ut til kroppen. Enhver tilstand som øker trykket i denne delen av hjertesystemet, kan føre til forstørrelse av venstre atrium. Venstre atrial forstørrelse kan være mild, moderat eller alvorlig avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende tilstanden. Betingelser som fører til venstre atriell utvidelse inkluderer hypertensjon, hjerteventilproblemer, hjertesvikt og atrieflimmer.
Årsaker til venstre atriell utvidelse (Bilde: DragonImages / iStock / Getty Images)hypertensjon
Hypertensjon, eller høyt blodtrykk, får hjertet til å jobbe hardere som det pumper blod til kroppen. Siden hjertet er laget av elastisk muskelvev, forstørres det gradvis når det skal pumpes mot forhøyede trykk. Hovedpumpekammeret i hjertet, venstre ventrikel, forstørres vanligvis først. Etter hvert som trykket stiger i venstre ventrikkel, forstørrer det venstre atrium gradvis også. Når venstre atriell forstørrelse oppstår på grunn av forhøyet blodtrykk, er det forbundet med økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Valvulær hjertesykdom
Forstyrrelser i visse hjerteventiler kan også føre til atriell forstørrelse. Mitralventilen adskiller venstre atrium fra venstre ventrikel. Hvis mitralventilen blir smal - en tilstand kjent som mitralstenose - akkumuleres blod i venstre atrium og forårsaker forstørrelse. En annen tilstand som kalles mitral regurgitasjon kan også føre til at overskytende blod i venstre atrium fører til utvidelse. Med denne tilstanden tillater en lekkende mitralventil blod å rømme tilbake til venstre atrium når venstre ventrikel trekker sammen.
Aortaklappen tillater blod å strømme fra venstre ventrikel inn i en stor arterie kalt aorta og ut til resten av kroppen. Aortaklempning, kjent som aorta-stenose, tvinger hjertet til å pumpe mot et høyere trykk for å utlede blod i aorta. Som ved høyt blodtrykk fører pumpen mot økt motstand til slutt til venstre ventrikulær og venstre atriell utvidelse.
Hjertefeil
Hjertesvikt utvikler seg når hjertet ikke er i stand til å pumpe blod effektivt til resten av kroppen. Ukontrollert hypertensjon, koronararteriesykdom og rusmiddelmisbruk kan alle føre til hjertesvikt. Etter hvert som hjertet blir gradvis svakere, har blodet en tendens til å svømme i hjertet og lungene, noe som resulterer i venstre ventrikulær og venstre atriell utvidelse. Hvis hjertesvikt forblir ubehandlet, kan det overskytende blodvolumet til slutt påvirke høyre side av hjertet og forårsake dilatasjon av høyre ventrikel og høyre atrium også.
Atrieflimmer
Atrieflimmer er en unormal hjerterytme som får hjertet til å slå uregelmessig. Under normale omstendigheter slår atriene og ventriklene sammen på en koordinert måte, men atrieflimmer forstyrrer denne prosessen. Lidelser som mitral stenose og hjertesvikt som forårsaker venstre atrial utvidelse ofte føre til atrial fibrillation. Men atrieflimmer kan utvikle seg i fravær av venstre atrial forstørrelse. Med vedvarende atrieflimmer, øker atriene til slutt. Ubehandlet atriell utvidelse og atrieflimmer stimulerer dannelsen av blodpropper, som kan reise til hjernen og forårsake et slag. Av denne grunn behandles de fleste med atrieflimmer og venstre atrial forstørrelse med blodfortynnere for å redusere risikoen for hjerneslag.
Mindre vanlige årsaker
Andre medisinske forhold er mindre hyppige årsaker til venstre atriell utvidelse. For eksempel kan en ventrikulær septalfeil - et hull i veggen som skiller høyre og venstre ventrikler - endre blodstrømmen gjennom hjertet slik at det overfylles og forstørres det venstre atrium. Andre medfødte hjertefeil som fører til økt trykk i venstre atrium kan også forårsake forstørrelse. En ikke-cancerøs hjerte svulst som kalles hjertemoment er en annen uvanlig årsak til venstre atrial forstørrelse, da omtrent 75 prosent av disse svulstene forekommer i venstre atrium.
Vurdert av: Tina M. St. John, M.D.
