Cortisone Injiserbare Bivirkninger & Karpaltunnel
Karpaltunnelsyndrom kan være en smertefull tilstand forårsaket av kompresjon av medianen i karpaltunnelen. Kompresjon oppstår som et resultat av hevet vev som presser på nerven. Hevelse kan reduseres med kortisoninnsprøytninger i området som reduserer trykket på medianen og reduserer de etterfølgende symptomene det produserer.
En mann holder sin håndledd. (Bilde: mokee81 / iStock / Getty Images)Hvordan kortison fungerer
Injiserbar kortison er en syntetisk steroid som ligner på kjemikalien som produseres naturlig av kroppens binyrene. Det injiseres direkte inn i betent vev. Cortison har en kraftig effekt på å redusere inflammatoriske kjemikalier som i sin tur minimerer skade på vev. Det har også en kraftig effekt på kroppens immunsystem ved å formidle responsen fra hvite blodlegemer. Når injiseres i karpaltunnelen, reduserer kortison den inflammatoriske kaskaden av hendelser som fører til hevelse, smerte og varme; som alle er mediert av immunsystemet, ifølge Carpal-tunnel-symptoms.com.
indikasjoner
Kortisoninjeksjoner er indisert for pasienter med karpaltunnelsyndrom der smerten og andre symptomer på tilstanden ikke kan styres av andre nonskirurgiske behandlinger, inkludert orale medisiner. Når administrert, er effekten av kortison på smerte vanligvis umiddelbar, selv om enkelte pasienter føler lindring bare etter noen forsinkelser. En mindre andel pasienter føler seg lite uten symptomatisk lindring etter kortisoninjeksjonsbehandling, ifølge MayoClinic.com
Fokale bivirkninger
Den vanligste bivirkningen av kortisoninjeksjoner kalles steroidbluss. Dette skjer når kortison blir krystallisert på injeksjonsstedet. Pasienten føler smerte på stedet, noe som kan være betydelig. Smerten er imidlertid sannsynligvis en midlertidig tilstand som rydder opp om en eller to dager, og det kan lett administreres ved å bruke is til området. En annen vanlig bivirkning av kortisoninjeksjoner er misfarging rundt huden hvor injeksjonen ble gitt. Dette er en ufarlig tilstand, men er likevel bekymret for pasienter med mørk hud. En mindre vanlig bivirkning er atrofi av huden rundt injeksjonen, noe som resulterer i tynning av huden. Dette er også relativt ufarlig. En sjelden, men potensielt alvorlig bivirkning av kortisoninjeksjon, eller en injeksjon, er infeksjon der nålen trenger inn i vevet. Steril teknikk og forsiktige injeksjoner reduserer dette i stor grad, ifølge Sportsmedinfo.net.
Systemiske bivirkninger
Pasienter med diabetes bør være oppmerksomme på at etter en kortisoninjeksjon kan blodsukker spike midlertidig. Dermed bør forholdsregler tas av diabetikere i tilfelle dette oppstår. På samme måte bør pasienter med problemer med å kontrollere blodtrykk, spesielt høyt blodtrykk, være oppmerksomme på at kortisoninjeksjoner kan forårsake forandringer som kan gjøre kontrollen vanskelig. Dette er imidlertid vanligvis en beskjeden og midlertidig reaksjon. En uvanlig bivirkning er utilsiktet injeksjon av steroiden i et blodkar. Dette kan få alvorlige konsekvenser, men kan forebygges med forsiktig teknikk. Endelig er allergiske bivirkninger til kortison også mulige, men sjeldne. (ref 2,3,4)
Andre bivirkninger
Hvis kortisonet injiseres i en nærliggende sene som allerede er kompromittert av betennelse eller mekanisk stress, kan det føre til at senen brister. Også, mens ikke spesifikt en bivirkning, kan injeksjonsfeil for å redusere betennelse og smerte oppstå. Dette kan skje hvis nålen ikke er rettet mot riktig område inne i håndleddet, og kan unngås ved hjelp av en dyktig lege, ifølge Carpal-tunnel-symptoms.com.
Forsiktighetsregler
Injiserbare legemidler av kortison bør brukes med forsiktighet. De bør ikke gis mer enn tre ganger i samme område innen ett år, da dette kan føre til svekkelse av vevet i og rundt injeksjonsstedet. Ved overdreven injeksjon kan avaskulær nekrose forekomme. Dette er et svært alvorlig utfall, noe som resulterer i beinskader, oftest hoften, kneet og skulderen. Binyreundertrykkelse er også sjelden, men kan oppstå ved overdreven injeksjon, ifølge Arthritis-behandling-og-relef.com
