Medisiner til å behandle menneskelige ormer
Helminth infeksjoner - orminfeksjoner - er en viktig årsak til sykdom over hele verden. Selv om offentlig rensing har ført til en nedgang i helminthinfeksjoner i USA, kan ormer fremdeles føre til infeksjon når du reiser, spiser underkokt kjøtt eller faller offer for dårlig sanitet. Det finnes en rekke medisiner tilgjengelig for behandling av helminth-infeksjoner, og de fleste er svært effektive med få bivirkninger.
En apotek forklarer medisinering til en kunde. (Bilde: mangostock / iStock / Getty Images)Albendazol og Mebendazol
Albendazol og mebendazol jobber ved å forhindre syntese av mikrotubuli i ormene, og blokkerer ormene til ormproteiner gjennom deres celler. De har svært lav risiko for bivirkninger med kort behandling; Ved lengre behandling må pasientene overvåkes for endringer i blodcelletall og leverenzymer. Gravide kvinner bør unngå disse stoffene. Albendazol er det valgte stoffet for behandling av ascariasis, og bare en dose er nødvendig. Begge stoffene er effektive mot hookworms, pinworms og whipworm. Albendazol kan også brukes til å behandle strongyloidiasis, trichinella, neurocystercosis og kutan og visceral larver migrans.
diethylcarbamazin
Dietylkarbamazin forstyrrer den beskyttende overflaten av ormene, slik at pasientens immunsystem har bedre sjanse til å bekjempe ormene. Den har få bivirkninger, men er vanligvis gitt med et antihistamin for å redusere risikoen for å ha en allergisk reaksjon på de døende ormene. Det er primært brukt til filariasis og er et sekundært stoff for onkocerciasis.
Ivermectin
Ivermektin forårsaker lammelse av ormer ved å øke gamma-aminosmørsyre eller GABA, og bør ikke brukes sammen med andre legemidler som også øker GABA, slik som benzodiazepiner og valproinsyre. Mild bivirkninger inkluderer opprørt mage, svimmelhet og hodepine. Det er stoffet av valg for onkocerciasis, som krever bare en dose, og strongyloidiasis, som kan kreve gjentatte doser. Det er også nyttig for ascariasis og pinworms, og det kan gis med albendazol for å forkorte behandlingsforløpet for trichuriasis.
Praziquantel
Praziquantel påvirker metabolismen av kalsium, forårsaker lammelse og skade på ormemembranene i ormene. Hodepine, svimmelhet og døsighet er vanlige og hyppige bivirkninger. Det er det foretrukne stoffet for schistosomiasis og fluke-infeksjoner, men kan også effektivt behandle båndmurer og nevrocystose.
Pyrantel Pamoate
Denne antihelminthic blokkerer acetylkolin, forårsaker lammelse av ormene. Pyrantel pamoat forårsaker milde bivirkninger som kvalme, hodepine, feber og utslett. Hvis du har leversykdom og trenger å ta pyrantelpamoat, bør du kontrollere leverenzymer regelmessig, fordi det kan stresse leveren. Dette stoffet er svært effektivt i behandling av ascariasis, herding alle men 5 prosent av infeksjoner, og er også effektiv mot hookworms og pinworms.
Tetracyklin og Doxycyklin
McLauren og andre forskere rapporterte på 1970-tallet at en bakterie kalt Wolbachia kan leve inne i filarial ormer, skape et endosymbiotisk forhold. En studie publisert i 1993 i "Journal of Parasitology" viste at behandling med tetracyklin var effektiv i filarielle infeksjoner på grunn av sin evne til å drepe disse endosymbiotiske bakteriene. På grunn av dette behandles filarielle infeksjoner ofte med tetracyklin eller lignende drogdisyksylin, i tillegg til et antihelminthisk middel.
steroider
Helminth-infeksjoner utløser vanligvis en immunrespons hos friske personer. Noen ganger er immunresponsen ikke i forhold til infeksjonen, og kan føre til flere problemer enn selve infeksjonen. I disse situasjonene er det noen ganger nyttig å dempe immunresponsen ved å bruke steroider i tillegg til en antihelminthisk medisin. Spesielt kan de være nyttige for trichinella og cerebral fluke-infeksjoner.
