Virkningene av anti-østrogen medisiner hos kvinner
Østrogen, en sexsteroid syntetisert hovedsakelig av eggstokkene, påvirker flere kroppslige prosesser. Kvinner i reproduktiv alder har de høyeste nivåene av dette naturlige hormonet. Overdreven mengder kan imidlertid skape et syndrom kjent som østrogen dominans. Denne medisinske tilstanden kan føre til brystkreft og endometrisk kreft. Antiøstrogen medisiner, kjent som selektive østrogenreseptormodulatorer og aromatasehemmere, kan korrigere disse ubalansene. Slike rusmidler har imidlertid positive og negative effekter på kvinnene som bruker dem.
Antiøstrogen medisiner, som tamoxifen, har gode og dårlige effekter på kvinner. (Bilde: Jupiterimages / Digital Vision / Getty Images)Bein tetthet
Ifølge en 2010-gjennomgang publisert i journalen, "Core Evidence," kan langvarig eksponering for østrogenmedikamenter forårsake endometrisk kreft hos kvinner. Raloksifen, en selektiv østrogenreseptormodulator, kan forhindre utvikling av kreft ved selektivt blokkering av østrogenopptak. Dette stoffet kan imidlertid også hemme de positive effektene av østrogen på beinhelsen. Et nyere stoff, lasofoksifen, kan rette opp det problemet. Denne SERM forhindrer tap av bein tetthet hos postmenopausale kvinner, og reduserer benbrudd også. Lasofoksifenbruk er generelt trygt, men kan øke risikoen for blodpropper.
Drug Interaction
Østrogenreseptorblokkere, som tamoxifen, kan bidra til å forebygge kreft. Likevel opplever pasienter med kreft ofte depresjon, og SERMer kan negativt påvirke anti-depressive medisiner. En 2010-undersøkelse presentert i "British Medical Journal" så på virkningen av samtidig bruk av anti-østrogen og antidepressiva stoffer. Kvinner som tok tamoxifen og paroksetin hadde minst 24 prosent større risiko for dødelighet enn kvinner som tok tamoxifen og andre antidepressiva. Det er fordi paroksetin er en type antidepressiv som blokkerer et spesifikt enzym som kalles CYP2D6. Dette enzymet øker normalt tamoxifens halveringstid. Kvinner som trenger å bruke begge legemidler bør derfor velge et antidepressivt stoff som ikke forstyrrer østrogenblokkere.
Psykisk nedsattelse
Tamoxifen-bruk påvirker også kognitiv ytelse på lærings- og minneoppgaver. Et 2010-eksperiment beskrevet i "Journal of Oncology" testet postmenopausale kvinner som brukte østrogenblokkere til å behandle brystkreft. Resultatene indikerte at i forhold til kontroller hadde ett år med tamoxifenbehandling negativ påvirkning av verbalt minne og planleggingskunnskap. En annen type østrogenblokker, eksemestan, endret ikke ytelsen. Exemestan forhindrer akkumulering av aromatase, et enzym som er kritisk for produksjon av østrogen. Dermed kan nyere medisiner gi måter å hemme østrogen uten å forårsake så mange bivirkninger.
Leddsmerter
Aromatasehemmere gir noen fordeler over SERM, men de har også sine egne bivirkninger. En studie fra 2010 som ble notert i periodisk "Klinisk brystkreft", evaluerte effekten av østrogenblokkere hos kvinner med brystkreft. Anti-østrogenbehandling behandlet effektivt kreft, men økte symptomer på revmatiske forstyrrelser som karpaltunnelsyndrom. Enda verre, påvirket disse lidelsene pasientens evne til å fungere. Kvinner må derfor nøye vurdere fordelene og ulempene ved antiøstrogen medisiner.
