Hva er behandlinger for angst og søvnløshet?

Angst er et vanlig og potensielt ødeleggende atferdshelseproblem. Mens symptomene er like i naturen til vanlig nervøsitet, er de mye alvorligere og betydelig hindrer normal funksjon. Søvnløshet er et symptom som ofte er forbundet med angst, og behandling av angst forbedrer ofte søvnløshet. På samme måte kan behandling av kronisk søvnløshet ofte redusere alvorlighetsgraden av angstsymptomer. Heldigvis finnes det flere farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger for angst og søvnløshet.

Et av symptomene på angst er søvnløshet. (Bilde: nensuria / iStock / Getty Images)

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er en klasse med medisiner som inkluderer slike legemidler som Valium, Ativan og Xanax. Benzodiazepiner gir umiddelbar lindring av angst og i tillegg har en sedativ effekt som fremmer søvn. De er imidlertid ikke egnet for langvarig behandling av angst, på grunn av risikoen for overdosering, avhengighet og misbruk, samt deres negative effekter på minne, konsentrasjon og motorytelse. De undertrykker også REM-fasen av søvn, slik at kronisk bruk kan føre til symptomer på søvnmangel selv hos pasienter som sover flere timer i natt.

SSRI

Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) er en klasse medisiner som inkluderer slike legemidler som Lexapro, Paxil og Effexor. SSRIer brukes til å behandle depresjon, og er også effektive mot angst, som ofte oppstår sammen med depresjon. Mens det er en betydelig kropp av klinisk anekdote angående de mest effektive SSRI-er for angst, er strenge sammenligningsstudier relativt sjeldne og har gitt motstridende resultater. Så å finne en passende SSRI for pasientens angst er i siste instans en noe idiosynkratisk prosess som krever en viss prøvefeil. I motsetning til benzodiazepiner krever alle SSRI-preparater flere uker med behandling før de begynner å påvirke angst.

buspiron

Buspirone (Buspar) er en medisin som ligner på en SSRI, men som bare brukes til å behandle angst og ikke depresjon. Det er tilstrekkelig forskjellig fra SSRI og kan brukes sammen med dem for å bidra til å kontrollere mer alvorlig angst. Som SSRI, tar det vanligvis flere uker for buspiron å begynne å redusere angst. Mangelen på umiddelbar effekt, i motsetning til benzodiazepiner, fører til at enkelte pasienter konkluderer med at buspiron er ineffektivt. Men i direkte sammenligningsstudier som involverer pasienter som aldri har brukt benzodiazepiner, har buspiron vist seg å være omtrent like effektive som benzodiazepiner for langvarig angstkontroll. Siden buspiron ikke forårsaker avhengighet, påvirker ikke hukommelse, konsentrasjon eller motorisk ytelse, og har ikke noe misbruk, det er et langt sikrere valg for langsiktig behandling.

Ikke-farmakologiske behandlinger

Ikke-farmakologiske tilnærminger til å behandle angst inkluderer trening, meditasjon og andre avslapningsteknikker, unngår koffein og psykoterapi fokusert på å desensibilisere en pasient til angstproduserende tanker eller situasjoner. I tillegg kan søvnhygienepraksis som å opprettholde en konsekvent søvnplan og vedta en sovetidritual ha spesielle fordeler for søvnløshet. Disse ikke-farmakologiske metoder er effektive, både for seg selv og spesielt i kombinasjon med medisinering, men, som noen stoffer, krever de vanligvis flere uker med søknaden før deres påvirker er fullt realisert.