Hva forårsaker høyt diastolisk blodtrykk?

Høyt blodtrykk er et voksende problem i Amerika. Faktisk har en av de tre voksne i USA - ca 75 millioner mennesker - høyt blodtrykk, eller høyt blodtrykk, ifølge 2016 anslag fra Center for Disease Control and Prevention (CDC).

Å holde øye med begge blodtrykkstallene når du alder kan hjelpe deg med å redusere risikoen for kroniske lidelser. (Bilde: Katleho Seisa / E + / GettyImages)

Tips

Hos de fleste mennesker med høyt diastolisk blodtrykk er det ikke funnet noen spesiell årsak. Men mindre vanlig er diastolisk hypertensjon sekundær til en annen lidelse som et skjoldbruskkjertelproblem, nyresykdom eller søvnapné.

Hva kvalifiserer som høyt blodtrykk?

Blodtrykk består av to tall - et topp (systolisk) og bunn (diastolisk) tall. Dermed er det tre typer hypertensjon.

1. Høyt diastolisk blodtrykk - kalt diastolisk hypertensjon - opptrer når bunntalet er over 80 mmHg.
2. Høyt systolisk blodtrykk - kalt systolisk hypertensjon - er tilstede når toppnummeret er over 130 mmHG.
   
3. Blandet hypertensjon oppstår når begge tallene er høye.
   

Les mer: 8 høyteknologiske gadgets for å holde hjertet ditt sunt

Potensielle årsaker til diastolisk hypertensjon

Isolert diastolisk hypertensjon (IDH) er primært sett hos yngre voksne. I de fleste med IDH er det ikke identifisert noen spesiell årsak. Dette kalles primær eller essensiell hypertensjon. Mindre vanlig er IDH sekundær til en annen lidelse som et skjoldbruskkjertelproblem, nyresykdom eller søvnapné.

Primær hypertensjon

Diastolisk trykk er kraften som utøves av blodet på blodårene, da det strømmer gjennom disse blodkarene mellom hjerteslag. I IDH er det diastoliske trykket generelt forhøyet fordi små arterier, kalt arterioler, i kroppen er smalere enn vanlig. Dette komprimerer blodet som strømmer gjennom arteriolene, og dermed øker trykket.

I IDH forårsaket av primær hypertensjon, er den underliggende årsaken til den arteriolære innsnevringen ikke veldig godt forstått. Uvanlig høye nivåer av visse stoffer som øker blodtrykket, som angiotensin, eller upassende sammentrekning av små muskler i arterioleveggene, er to mulige årsaker. Genetiske faktorer kan også bidra.

Endokrine og nyrebetingelser

En underaktiv skjoldbruskkjertel eller hypothyroidisme er en av de vanligste sekundære årsakene til IDH. Som ved primær hypertensjon er det forhøyede diastoliske trykket resultatet av overdreven arteriolær innsnevring.

Hypothyroidisme kan mistenkes hos en person med vektøkning, tretthet og intoleranse mot forkjølingen, men blodprøver er nødvendig for å bekrefte diagnosen. Endokrine sykdommer som produserer høye nivåer av aldosteron, parathyroidhormon eller kortikosteroider kan også forårsake IDH.

De fleste sykdommer som skader nyrene, kan føre til IDH ved å redusere nyrenees evne til å fjerne væsker fra kroppen eller ved å øke produksjonen av angiotensin. Renovaskulær hypertensjon, på grunn av innsnevring av hovedarterien som fører til nyrene, er en annen mulig årsak til IDH.

Les mer: 8 medisinske forhold som kan konkurs deg

Søvnapné kan bidra til høyt diastolisk blodtrykk. (Bilde: Wavebreakmedia / iStock / GettyImages)

Søvnapné

Søvnapné - episodiske pause i pusten under søvnen - kan også forårsake idh ved overdreven arteriolær innsnevring og redusert væskeutskillelse av nyrene.

Den økte hjertefrekvensen som ofte ses hos personer med syndromet, kan bidra, da det forkorter tiden mellom hjerteslag, slik at blodårene tilbringer mer tid utsatt for den ekstra blodstrømmen som følger med hvert hjerteslag. Overdreven søvnighet i søvn er tydelig på søvnapné syndrom, men en søvnstudie er nødvendig for å diagnostisere sykdommen.

Andre årsaker

Kronisk overdreven alkoholforbruk kan også føre til IDH. Dette kan være spesielt sannsynlig hvis leverskade oppstår, da angiotensin vanligvis nedbrytes i leveren. IDH kan også være forårsaket av medisiner, så som orale prevensjonsmidler, kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen.

Risikofaktorer for høyt diastolisk blodtrykk

Visse risikofaktorer er identifisert for IDH. De er ikke en direkte årsak, men deres tilstedeværelse øker sannsynligheten for å utvikle IDH. Risikofaktorer identifisert i den store Framingham Heart Study publisert i mars 2005 i sirkulasjon var yngre alder, er mannlige og er overvektige eller overvektige.

Faktisk viser denne og andre undersøkelser at IDH er mer vanlig enn systolisk eller blandet hypertensjon hos voksne under 40 år. Ytterligere risikofaktorer for IDH rapportert i studier publisert i juli 2012-utgaven av Indian Heart Journal og desember 2015-utgaven av PLoS One var:

• Stillesittende livsstil
• røyking
• Høyt totale kolesterolnivå
• Høyt kaffe eller teforbruk
  

DASH dietten kan hjelpe deg å senke blodtrykket. (Bilde: Lisovskaya / iStock / GettyImages)

Senking av høyt diastolisk blodtrykk

Uansett årsak, bør IDH ikke bli ignorert. I mange individer vil det systoliske trykket også bli forhøyet over tid. I Framingham Heart Study utviklet 83 prosent av de med IDH blandet hypertensjon de neste 10 årene.

Selv om den ikke utvikler seg, øker IDH selv sannsynligheten for alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner. En studie publisert i mars 2014-utgaven av Journal of Hypertension bemerket at voksne med IDH hadde doblet risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt, slag eller hjerte-relatert død, sammenlignet med normaltrykk voksne.

Oppdaterte 2017 retningslinjer fra American College of Cardiology og American Heart Association anbefaler å behandle alle individer med et diastolisk trykk på 80 mmHg eller høyere, uavhengig av om personen har IDH eller blandet hypertensjon.

Strategier for å senke blodtrykket kan omfatte vekttap, kosttilskudd, trening og medisinering. Det er også viktig å redusere andre risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom ved å kontrollere blodsukkeret og kolesterolnivået.

Les mer: Helsefordeler av DASH Diet og 9 Delicious Oppskrifter

advarsler

IDH selv forårsaker generelt ingen symptomer. Hodepine, neseblod og andre symptomer skyldes noen ganger høyt blodtrykk, men de er like sannsynlige å forekomme hos personer med normalt trykk.

Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du utvikler brystsmerter, kortpustethet eller lynhinne, eller plutselig oppstår svakhet, endring i tale eller nedsatt bevissthetsnivå. Disse kan indikere tilstedeværelsen av en livstruende komplikasjon av IDH, for eksempel et hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Vurdert av: Tina M. St. John, M.D.