Hvilke stoffer forårsaker forhøyede kreatininnivåer?
Forhøyede kreatininnivåer skremmer mange pasienter fordi de ofte er forbundet med nyresykdom. Før haste til konklusjoner om årsaken til forhøyet nivå, bør leger og pasienter utelukke annen grunn til at kreatinin kan bli forhøyet.
Ofte er skyldige et reseptbelagte legemiddel. I mange tilfeller forårsaker de samme legemidlene som brukes til å behandle nyresykdom også forhøyet kreatinin.
ACE-hemmer
Angiotensin-omdannende enzym-hemmere blir ofte referert til som ACE-hemmere. Denne familien av narkotika brukes til å behandle hypertensjon. De fleste ACE-hemmere slutter i suffikset "pril", som enalapril, fosinopril, lisinopril og ramipril.
September 2000-utgaven av "American Family Physician" uttalt at "en begrenset høyde i serumkreatininnivå (30 prosent eller mindre over baseline) ble observert etter initiering av behandling med en ACE-hemmere." Artikkelen bemerket at denne økningen vanligvis ble observert to uker eller mindre etter start av behandlingen. Det var imidlertid nysgjerrig at det ikke var ledsaget av andre symptomer på nyresvikt, med mindre pasientens nyrefunksjon var mindre enn 30%. Økningen var forbigående og forsvant etter at pasienten hadde sluttet å ta legemidlet.
Observasjoner som dette tyder sterkt på at ACE-hemmere fortsatt er et godt valg for nyrepatienter, særlig fordi de minimerer andre symptomer på nyresykdom.
ciklosporin
Syklosporin kan også forårsake forhøyede kreatininnivåer. Syklosporin er et immunosuppressivt middel som er gitt for å forhindre avvisning av transplanterte organer eller for å redusere urinprotein. I noen tilfeller er det gitt til behandling av autoimmune lidelser.
September 1987-utgaven av "European Journal of Pharmacology" rapporterte at kreatininnivåer hos pasienter med rheumatoid artritt pasienter som tok cyklosporin ble konsistent forhøyet sammenlignet med kontroller. Forskerne konkluderte med at selv seks måneders bruk av cyklosporin ved maksimal dose på 10 mg / kg kan føre til et irreversibelt tap av nyrefunksjon.
Leger må balansere fordelene ved å minimere organavstødning mot risikoen for organsvikt når man forskriver dette legemidlet.
Kjemoterapi rusmidler
Flere vanlige kjemoterapiholdige stoffer som cisplatin, karboplatin, metotreksat og mitomycin kan føre til at kreatinin øker. Dette skjer også med tunge antibiotika som amfotericin A som brukes som kjemoterapeutiske midler.
I hvilken grad denne bivirkningen er doseavhengig, er ikke bestemt. Legene må nøye overvåke pasienter som behandles med disse legemidlene, og veier fordelene ved behandling mot risikoen for tap av nyrefunksjon.
Advarsel
Legemidler som ikke påvirker kreatininnivået hos friske mennesker, kan føre til økt kreatinin hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Dette er sant med vanlige over-the-counter narkotika som ibuprofen samt reseptbelagte legemidler.
