Diabetes og natriumbikarbonat
Diabetikere som dårlig klarer sin sykdom, kan utvikle en livstruende tilstand som kalles diabetisk ketoacidose, som er preget av kvalme eller oppkast, tørr munn, fruktig pust, dyp rask pust og magesmerter. Diabetisk ketoacidose oppstår når fett og protein brukes som kroppens viktigste energikilde. Som et resultat akkumuleres og surerer ketoner, som er giftige i store mengder, kroppsvæsker, som kan nøytraliseres ved natriumbikarbonatbehandling. Natriumbikarbonat er tilgjengelig i forskjellige former, for eksempel løsninger, pulver, tabletter, kapsler og granulater.
En blodprøve kan diagnostisere ketoacidose. (Bilde: sudok1 / iStock / Getty Images)Om diabetes
Diabetes rammet 25,6 millioner amerikanere 20 år og eldre i 2010, i henhold til National Diabetes Information Clearinghouse. Det er to hovedtyper av diabetikere: insulinresistent, eller type 2 diabetikere; og insulinavhengig, eller type 1 diabetikere. Insulinresistente diabetikere produserer insulin, men svarer ikke på det. Insulinavhengige diabetikere produserer ikke insulin og må selv administrere hormonet via en insulinpumpe eller daglige injeksjoner. Diabetes, som tidligere ble ansett som voksenhudssykdom, har blitt diagnostisert i stadig større grad hos barn og ungdom. Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging er de fleste barn som er diagnostisert med type 2-diabetes, 10 til 19 år, overvektige, har en familiehistorie av type 2 diabetes og har insulinresistens.
Diabetisk ketoacidose begynnelse
Diabetikere er tilbøyelige til ketoacidose på grunn av karbohydratrestriksjoner og kroppens manglende evne til å metabolisere glukose. Karbohydrater, som kroppen konverterer til glukose, fungerer som kroppens viktigste energikilde; Imidlertid initierer kroppen i sin fravær lipolyse og proteolyse, eller fett og protein metabolisme. Som et resultat av disse to mekanismene, frigir leveren ketoner som akkumuleres i kroppsvæsker, noe som øker kroppsvæskens surhet. Når ketoner akkumuleres, faller kroppsvæsken pH. Et pH-nivå under 7,0 indikerer ketoacidoseutbrudd og garanterer natriumbikarbonatbehandling eller andre behandlinger. Fordi natriumbikarbonat er alkalisk eller grunnleggende, nøytraliserer det blod- og urin-surhet, og returnerer ekstracellulære pH-nivåer til 7,4.
Natriumbikarbonatterapi
Diabetikere over 6 år som opplever ketoacidose kan forbruke natriumbikarbonat for å nøytralisere kroppsvæskens surhet hvis de tas i korrekte doser foreskrevet av en lege. Et kroppsvæskenivå høyere enn 7,0 aktiverer insulin, gjenopptar glukosemetabolismen og stopper lipolyse og proteolyse, noe som eliminerer behovet for natriumbikarbonat. Selv om natriumbikarbonatbehandling reduserer ekstracellulær surhet, kan det øke intracellulær surhet. Natriumbikarbonatbehandling reduserer serumkaliumnivået, noe som kan redusere kardial kontraktilitet og ulovlig uregelmessig kardial elektrisk aktivitet. Natriumbikarbonatbehandling kan forsinke fjerning av ketoner fra blodet, og med mindre nyrefunksjonen er kompromittert, er ikke nødvendig for å behandle ketoacidose.
Konflikt Forskning
En studie publisert i januar 2004 av "Diabetes Care" rapporterte at natriumbikarbonatbehandling fortsatt er kontroversiell fordi randomiserte studier ikke har vist enten en reduksjon eller økning i dødelighet eller sykelighet med bikarbonatbehandling hos ketoacidose-pasienter. Men "Journal of the American Society of Nephrology" publiserte en studie i 2009 som rapporterte at behandling av natriumbikarbonatacidose har vært knyttet til dødelighet. Disse dødsfallene oppstod som følge av fallende blodtrykk og redusert hjerteutgang.
