Høye nivåer av kalium og utslett på underarmer og skinner
En kritisk elektrolytt i kroppen din er kalium. En positivt ladet ion, kalium er ansvarlig for elektrisk avspenning av muskelceller, spesielt de i hjertet ditt. Ifølge "Harrisons prinsipper for internmedisin" reguleres kaliumnivået av en rekke systemer, inkludert aldosteronnivåer, serum-pH og viktigst av nyrefunksjon. Utslett og høyt kaliumnivå kan indikere visse nyreforstyrrelser som ikke bare påvirker nyrefunksjonen, men også huden din.
Nyre og kalium nivåer
"Cecil Medicine" sier den delen av nyrene som reabsorberer kalium, er nyren proksimal tubuli. Proksimale tubuli representerer bare en liten del av arbeidsenhetene til nyrene dine som kalles nefroner. Resabsorpsjonen av kalium gjort i proksimale tubuli utføres i forbindelse med reabsorpsjon av vann og natrium. Kalium blir normalt utskilt i nephronens distale innviklede tubule for å opprettholde riktig balanse.
Ved nyresvikt, reduserer nyrens evne til å kalibrere kalium betydelig, noe som medfører økning i kaliumnivået i blodet, ifølge "Brenner og rektorens nyre". Visse forhold forårsaker nyresvikt, dermed høye nivåer av kalium, samt utslett på skinn og underarmer. Disse forholdene inkluderer Henoch-Schonlein purpura, allergisk interstitial nefrit og transfusjonsreaksjon.
Henoch-Schonlein Purpura
"Nelson Textbook of Pediatrics" beskriver Henoch-Schonlein purpura nefritis som en vaskulitt tilstand karakterisert ved lilla til røde flekker som kalles purpura på underarmene og skinnene, magesmerter, leddsmerter og nyresvikt. Henoch-Schonlein purpura er vanlig hos barn, og presenterer en til tre uker etter en øvre luftveisinfeksjon. Immunoglobins innskudd i mesangium av nyrene, forårsaker akutt svikt og økning av kaliumnivå i blodet.
Allergisk Interstitus Nefritis
"Cecil Medicine" beskriver allergisk interstitial nefritt som en overfølsomhetsreaksjon mot medisiner som antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. En makulopapulær utslett vises, spesielt på armer og skinner, og blod i urinen i løpet av en til tre dager etter å ha tatt det fornærmende stoffet. Du kan oppleve seneryggsmerter på grunn av utvidelse av nyrekapslene. Kaliumnivåene øker som følge av nyre-tubulære defekter.
Transfusjonsreaksjon
Transfusjonsreaksjoner oppstår når du får blod som ikke er kompatibelt med din egen, ifølge "Harrisons prinsipper for internmedisin." Inkompatibelt blod forårsaker en overfølsomhetsreaksjon av immunsystemet, noe som resulterer i hemolyse eller ødeleggelse av blodceller. Denne reaksjonen gir et hemolytisk utslett og nyresvikt. Som med all nyresvikt, øker kaliumnivået og fører til farlige arytmier eller unormal hjerteslag, og til og med død.
Behandling
"Cecil Medicine" indikerer behandling av allergisk interstitial nefrit, inkluderer fjerning av det fornærmende stoffet, samt å gi kortikosteroider, slik som prednison, sammen med cyklofosfamid.
Henoch-Schonlein purpura er en selvbegrensende tilstand som vanligvis løser seg selv. I mer alvorlige tilfeller blir prednison og cyklofosfamid gitt, ifølge "Nelson lærebok for barn."
"Harrisons prinsipper for internmedisin" notater transfusjonsreaksjonen behandles med prednison, antihistaminer og intravenøs væske. Forebygging innebærer å skrive blodet ditt og teste det for kryssammenstilling.
