Årsaker til økt BUN og kreatinin uten tilknytning til nyrefunksjon

Kreatinin og blod urea nitrogen, eller BUN, er begge nitrogenholdige avfallsprodukter generert av muskelaktivitet. Mange pasienter panikk hvis laboratorieresultater kommer tilbake med forhøyet kreatinin eller BUN. Dette er forståelig fordi disse verdiene kan være røde flagg for nyresykdom. En eneste unormal laboratorieverdi bør aldri være grunn til panikk. Kreatinin og BUN kan bli forhøyet på grunn av dehydrering, legemiddelreaksjoner, hjertesykdom og kirurgi.

Narkotika Reaksjoner

Angiotensin-omdannende enzym (ACE) -hemmere og cyklosporin både forårsaker en mild forhøyning av kreatinin og BUN. ACE-hemmere er foreskrevet for å behandle høyt blodtrykk og syklosporin er en vanlig immunsuppressiv brukt posttransplantasjon. Det gis også til å behandle svært høyt urinprotein og revmatoid artritt.

Pasienter blir ofte panikk når de ser at deres kreatinin og BUN-verdier øker etter at de har startet disse legemidlene, spesielt hvis de allerede blir behandlet for nyresykdom, fordi de feilaktig tror at sykdommen deres blir værre.

Mens laboratoriet øker på grunn av disse stoffene er vanligvis reversible, bør rutinemessige laboratorier utføres med jevne mellomrom. Det er sjeldne tilfeller der langsiktig bruk av syklosporin har forårsaket nyretoksisitet som ikke er reversibel.

Kirurgi

Midlertidige økninger i kreatinin forekommer også etter kirurgi som involverer hjertet og arteriene. I 2006 rapporterte tidsskriftet Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery at forskere så forbigående økninger etter abdominal aortakirurgi. På samme måte ble lignende transiente økninger etter endovaskulær reparasjon rapportert i Journal of Vascular Surgery. Endovaskulær reparasjon er en type kirurgi hvor ulike deler av kroppen er tilgjengelig gjennom vaskulære organer som arterier.

åreforkalkning

Kreatinin kan også øke når pasienter har aterosklerose. Aterosklerose er synonymt med herding av arteriene, en tilstand der fettavsetninger dannes langs arterievegger og til slutt herdes.

Mildt forhøyet serumkreatinin er så vanlig hos pasienter med aterosklerose at Dr. John Matts foreslo at det er en uavhengig sykdomsmarkør. Skriver i Journal of Family Practice, hevder Matts at forhøyet kreatinin forekommer hos overleverte hjerteinfarkt som har normalt blodtrykk, normal vekt og som ikke har eksisterende nyresykdom eller hjertesykdom.

Lab-feil

En enkelt laboratoriefeil som ikke er av stor verdi, tyder på labfeil. Slike feil bør ikke tolkes som bevis på nyresykdom. Det er svært, svært vanskelig for pasienter ikke å overreagere til høye kreatininverdier, spesielt hvis pasienten allerede har svak helse. Slike verdier må imidlertid vurderes innenfor kontekst.