Alkoholisme og store magesmerter
Alkoholisme ødelegger leveren ved å erstatte normalt levervev med fibrotisk vev, som ikke kan utføre normale leverfunksjoner. Når nok av leveren blir fibrotisk, kan leveren ikke lenger utføre sine omfattende oppgaver, som inkluderer å produsere enzymer og proteiner og fjerne giftstoffer og avfall. Alkoholisten utvikler ofte en stor mage når leveren mister mye av evnen til å fungere.
Betydning
En stor mage i en alkoholiker indikerer at proteinrikt væske lekker fra blodkarene rundt leveren og akkumulerer i magen. Denne væsken, kjent som ascites, sprer magen og siver ofte ned i bena og føttene også.
Årsaken
Ascites oppstår når produksjon av albumin, et protein syntetisert i leveren, faller på grunn av nedsatt leverfunksjon. Albumin hjelper normalt med å holde væske i blodkarene. Samtidig forårsaker arrdannelsen forårsaket av leversvikt økt trykk i portalvenen, blodkaret som fører inn i leveren. Det forårsaker en fluid backup, tvinge overskytende væske fra blodkarene inn i magen for å akkumulere som ascites, ifølge Gale Encyclopedia of Medicine.
effekter
Ascites setter press på nærliggende organer som lungene, noe som gjør det vanskelig å puste. Kramper i mage og tarm gjør det vanskelig å spise og redusere appetitten. Infeksjon, kjent som spontan bakteriell peritonitt, eller SBP, kan også forekomme i væsken. Døden kan oppstå hvis infeksjonen ikke anerkjennes og behandles raskt, i henhold til Merck Manual. Alvorlig tretthet og ubehag følger ofte ascites.
Behandling
Ascitesbehandling tar sikte på å redusere mengden væske og fjerne overflødig væske når det forstyrrer pust og aktiviteter i dagliglivet. Diuretika som Lasix og Aldactone er vanligvis gitt til å trekke overskytende væske fra vevet, og leger anbefaler saltbegrensninger på 1500 milligram per dag, sier University of Maryland Medical Center. Parasentese gjøres også etter behov for å trekke væske fra magen med en stor nål. Intravenøst albumin kan bidra til å holde væske i vevet.
I noen tilfeller gjør en prosedyre kjent som TIPS (for transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt) blod forbikoblet leveren for å redusere ascitesvæskeoppbygging. Prosedyren kan imidlertid føre til økning i encefalopati, forvirring og mentale forandringer relatert til toksinoppbygging i hjernen.
advarsler
Ascites indikerer alvorlig leversvikt hos en alkoholiker. Når ascites utvikler, overlever 85 prosent av alkoholistene ett år uten levertransplantasjon og 56 prosent overlever 5 år. Hvis pasientene ikke reagerer på saltbegrensning og diuretika, faller overlevelsesraten til 50 prosent på to år, skriver Bahaa Eldeen Senousy fra Kairos Ain Shams University of Medicine i januar 7, 2009, utgaven av "World Journal of Gastroenterology." Alkoholikere som utvikler ascites må slutte å drikke og søke legehjelp og avhengighetsbehandling for å ha sjanse til normal levetid.
