Slik leser du en hjerteovervåker
En hjerteovervåker, også kjent som EKG, EKG eller elektrokardiogram, viser hjertens elektriske aktivitet. Leger, sykepleiere og andre medisinske fagfolk må gjennomgå mange timers trening i EKG-tolkning før du bruker EKG som en veiledning for å administrere, justere eller foreskrive behandlinger. Legepersoner kan lære grunnleggende for rent akademisk eller interesseformål eller som byggestein for videre studier.
En utskrift av en EKG. (Bilde: Ratmaner / iStock / Getty Images)Forståelse og merking av en EKG-stripe
Trinn 1
Bestem hvilken ledelse du leser. Bølgeformene ser annerledes ut i hver ledelse, avhengig av perspektivet til den ledelsen. I en standard 12-leder EKG ser leder II, III og aVF på hjerteets bakre og nedre sider. Leader V1, V2, V3 og V4 ser på forsiden av hjertet. Leader V5, V6 og aVL ser på sidene av hjertet.
Steg 2
Se på gitteret på stripen. Horisontale linjer indikerer tid med at hver lille boks er 0,04 sekunder og hver større boks er 0,2 sekunder lang. Fem større bokser er lik ett helt sekund. De vertikale linjene angir spenningen med hver boks tilsvarende 0,1 mV. På mange striper er det en mørkere linje for hver to større bokser, da 10 mindre bokser er 1,0 mV.
Trinn 3
Finn og merk P-bølgen, som ofte er mest merkbar på bly I. De fleste P-bølger er små støt som kommer like før hovedkomplekset. P-bølgen kan imidlertid være grunne, forekomme flere ganger på rad eller på annen måte være vanskelig å detektere avhengig av hjerterytmen.
Trinn 4
Finn og merk QRS-komplekset eller hovedbølgeformen. Q-bølger er sjeldne, men hvis det finnes dykking under baseline i begynnelsen av QRS-komplekset. R-bølgen er neste og er typisk en høy, spiky bølge. Dette følges av S-bølgen som går under grunnlinjen, noen ganger i en lang, skarp spike.
Trinn 5
Finn T-bølgen og merk den. T-bølgen er vanligvis en liten støt som følger QRS-komplekset. T-bølgen kan være vanskelig å finne hos noen pasienter på grunn av flattning, inversjon eller forvirring med P-bølger.
Leser resultater
Trinn 1
Finn P-bølgen. Det er her den sinoatriale knutepunktet brenner og forårsaker at elektrisitet beveger seg gjennom atriene. Hver P-bølge bør følges av et QRS-kompleks. Det normale intervallet mellom P-bølgen og R-bølgen er 0,12 til 2,0 sekunder. Alt lenger kan tyde på ledningsavvik. Mer enn en P-bølge eller P-bølger som ser ut til å flåte kan indikere atrieflimmer eller flutter - forhold hvor atriene ikke effektivt samler seg.
Steg 2
Se etter eventuelle Q-bølgeformasjoner. Ved presentasjon kan det indikere tidligere hjerteinfarkt eller skade. Ventrikkene utslipp og kontrakt på QRS-komplekset. Telle antall store bokser mellom to R-bølger for å bestemme hjertefrekvensen. Del 300 med det nummeret. Bestem en hjertefrekvens med uregelmessige hjerteslag ved å telle R-bølgene på en 6-sekunders strimmel og multiplisere den med 10. Priser høyere enn 100bpm betraktes takykardi og langsommere enn 60bpm regnes bradykardi. QRS-komplekser som forekommer tett sammen uten P-bølgeformasjon er en indikasjon på ventrikelflimmer som kan være livstruende.
Trinn 3
Plassen mellom S-bølgen og T-bølgen er kjent som ST-segmentet. Høyder i ST-segmentet kan indikere et akutt myokardinfarkt eller hjerteinfarkt.
Ting du trenger
Utskrift av EKG eller hjerteovervåkingsstripe
Calipers (valgfritt for grunnleggende lesing)
Tips
Det er en rekke nyanser til EKG-tolkning. Studier avansert hjertelivsstøtte, eller ACLS, for å lære om unormale EKG-funn og deres behandlingsalgoritmer. Spikes som vises med jevne mellomrom på EKG, skyldes ofte pacemakere.
Advarsel
Kun høyt utdannede medisinske fagfolk kan definitivt tolke hjerterytmer. Elektrisk aktivitet som vises på hjerteovervåkere, er ikke alltid knyttet til den fysiske virkningen av hjertevevet. Vurder alltid pasienten først, ikke EKG-stripen.
