3 stadier av leversykdom
Leversykdom er den 12. ledende dødsårsaken i Amerika, ifølge en rapport fra 2011 av sentrene for sykdomskontroll og forebygging (1). Leveren er det største indre organet i menneskekroppen og arbeider hardt for effektivt å rense blodet, lagre vitaminer, produsere immunfaktorer og hjelpe til med fordøyelsen (2). Når kompromittert av problemer som infeksjon, immunforsvar og alkoholmisbruk, blir leveren syk og i siste instans mislykkes hvis den blir ubehandlet. Mens det er ulike typer leversykdom, er sekvensen av skade lik: betennelse, fibrose, cirrose og svikt, med en som fører til det neste hvis de ikke behandles (9)
Betennelse
I begynnelsen av kronisk leversykdom blir leveren hovent og betent. Denne tilstanden - hepatitt - kan oppstå på grunn av virusinfeksjon, skade, alkoholmisbruk, autoimmun sykdom eller som reaksjon på rusmidler (3, 9). Akutt hepatitt er kortvarig og varer i flere måneder, mens kronisk hepatitt utvikler sakte og er vanligvis uten symptomer (3). Noen rapporterer å føle seg veldig sliten og syk med dårlig appetitt (3). Hepatitt diagnostiseres vanligvis med blodprøver eller leverbiopsi og følges av behandling som er avhengig av kilden til betennelse (3). Den gode nyheten er at dette stadiet er svært behandles slik at den resulterende arrdannelsen av kronisk betennelse eller fibrose kan forebygges (3).
fibrose
Immunsystemet virker for å reparere skaden som forårsaker hepatitt, men siden leveren er i stand til å behandle kollagen og andre stoffer hindres, blir arvevev raskere enn det kan brytes ned og akkumuleres over tid, noe som resulterer i fibrose (4, 9 ). Den funksjonelle delen av leveren er nå ulempe og må jobbe ekstra hardt for å fullføre oppgavene til hele orgelet (4). Heldigvis kan fibrose behandles og kan detekteres ved hjelp av ikke-invasiv avbildning, blodprøver eller leverbiopsi (4). Hvis fibrose utvikler seg, kan det føre til cirrhose - en tilstand der arrdannelse er alvorlig og blodstrømmen gjennom leveren blir begrenset (4)
skrumplever
År med økende leverfibrose forårsaker alvorlig skade og kan forårsake skrumplever, en tilstand der leveren blir stiv på grunn av knuter som er omgitt av arrvev (4, 6, 7, 9). I kompensert cirrhosis er leveren ekstremt arret, men kan fortsatt utføre viktige oppgaver og kan ikke ha symptomer (4, 6). Små varianter, eller unormale årer i spiserøret og magen kan være stille til stede på dette punktet (6). Kompensert cirrhose blir til dekompensert cirrhosis når tegn på alvorlige komplikasjoner begynner å vise (4, 6, 7). Folk i fasen føler seg ofte trette, kvalme, har svekket appetitt og kan blåse lett (7). Komplikasjoner behandles som de oppstår til ting blir så alvorlige at et medisinsk team kan vurdere kirurgiske alternativer (4, 5, 6, 7).
Dekompendert cirrose og leversvikt
Decompensated cirrhosis oppstår når det er så signifikant arrdannelse at leveren ikke kan fungere skikkelig og mislykkes - en prosess kjent som kronisk leversvikt som kan skje over måneder eller år (4, 5, 6, 7). I dette stadiet forårsaker langvarig høyt blodtrykk i portalveinsystemet store komplikasjoner - hevelse i magen og underlempene, gulsott, forverring av hjernefunksjon, miltforstørrelse og blødning (4, 5, 6, 7). Gastrointestinale problemer, underernæring, nedsatt nyrefunksjon og andre livstruende problemer kan overflate og sjansene for å utvikle leverkreft øker (7). Første symptomer på leversvikt - tretthet, diaré, tap av appetitt og kvalme - etterligner mange vanlige sykdommer og gjør diagnosen vanskelig (7). Mer alvorlige symptomer på mental forvirring, søvnighet og desorientering krever øyeblikkelig medisinsk behandling (7).
Advarsler og forholdsregler
Unormal hevelse, søvnproblemer, guling av øyne eller hud, muskel tap, tremor, svart eller tarry avføring og forvirring, bør bede til en levespesialist for det beste tiltaket (4, 6, 7). Søk nødhjelp hvis det oppstår alvorlig desorientering, døsighet og forvirring eller i tilfelle oppkast som er blodig eller ser ut som kaffegalleri - når du er i tvil, ring 911 (8). Å ha en åpen dialog med en lege om leversykdom er viktig for forebygging, tidlig gjenkjenning og behandling.