Blodsukkernivåer over 400
For å redusere risikoen for langsiktige helseproblemer, er målet med terapi i diabetes å oppnå nær normalt blodsukker eller blodsukker. Men selv på kort sikt er det viktig å forhindre høyt blodsukker, siden betydelige forhøyninger kan være forbundet med en rekke symptomer, inkludert dehydrering, økt risiko for infeksjoner og livstruende tilstander diabetisk ketoacidose (DKA) eller hyperosmolær hyperglykemisk tilstand (HHS). Siden DKA og HHS er alvorlige forhold som kan føre til koma og død, bør blodsukkernivåer over 400 mg / dL betraktes som en medisinsk nødsituasjon.
(Bilde: Jovanmandic / iStock / Getty Images)Fører til
Diabetes mellitus er en tilstand som fører til høyt blodsukker. I diabetes har blodsukker tendens til å løpe langt over det normale området - som avhengig av laboratoriet ligger et sted mellom 70 og 100 mg / dL. Hvis du har type 1 diabetes (T1DM), er forhøyede blodsukker forårsaket av mangel på insulin, hormonet som er nødvendig for å fjerne overflødig glukose fra blodet. I type 2 diabetes (T2DM) er blodsukkernivåene høye på grunn av nedsatt insulinproduksjon eller -virkning. Faktorer som forverrer blodsukker inkluderer sykdom, visse medisiner, inaktivitet eller diett - som for eksempel å spise store deler eller overdreven karbohydrater. Blodsugere kan også øke dersom diabetesmedisiner ikke tas regelmessig.
symptomer
Måling av blodsukkeret er en viktig måte å håndtere diabetes på, da glukosemåleresultatene kan varsle deg om et problem godt før symptomene oppstår. Klassiske symptomer på høyt blodsukker inkluderer tørst, hyppig vannlating, tørr hud, tretthet, døsighet, sløret syn og noen ganger utilsiktet vekttap. Infeksjoner - som hud- eller urinveisinfeksjoner - er også mer sannsynlig når blodsukker er forhøyet. Symptomer kan ikke bli lagt merke til før avlesningene er over 200 mg / dL, men etter hvert som blodsukkernivåene øker, har symptomene en tendens til å være alvorligere.
Diabetisk ketoacidose
DKA er en komplikasjon av høyt blodsukker som mest sannsynlig forekommer ved diagnose av T1DM, eller når insulin utelates. Det kan imidlertid forekomme i T1DM eller T2DM under sykdom, ifølge en desember 2009 artikkel publisert i "Diabetes Care." Når lite eller ingen insulin er tilgjengelig i kroppen, forblir store mengder glukose i blodet, og kroppen produserer også overskudd av glukose fra reserver. Ketoner er opprettet som kroppen bryter ned fett for energi, og i mangel av insulin kan ketoner raskt bygge opp til farlige nivåer, noe som resulterer i DKA. Ifølge en rapport i mars 2013-utgaven av "American Family Physician", mistenkes DKA når blodsukker er over 250 mg / dL og når blodet er surt og inneholder ketoner. DKA forårsaker også alvorlig dehydrering, oppkast, magesmerter, pustevansker og en fruktig lukt til pusten. DKA kan føre til koma og død hvis ikke behandles umiddelbart.
Hyperosmolar hyperglykemisk tilstand
Alvorlig høyt blodsukker kan føre til dyp dehydrering selv uten ketonproduksjon. HHS, en livstruende komplikasjon preget av dyp dehydrering og blodsukker over 600 mg / dL, er mest vanlig i T2DM under sykdom eller infeksjon. HHS har en tendens til å utvikle seg langsomere enn DKA, og kan ta flere uker for å nå en helsekrise. Når blodsukker er over 400 mg / dL, må det tas umiddelbare skritt for å hindre overgangen til HHS. Symptomer på HHS ligner på høyt blodsukker, men mer alvorlig. For eksempel kan dehydrering være så alvorlig at leppene er sprakk, urinen er mørkegul og lav i volum, og du svetter ikke lenger. Visjonstap, ekstrem tretthet, forvirring og til og med hallusinasjoner kan forekomme, ifølge American Diabetes Association.
Forebygging
Helseproblemer knyttet til langvarig høyt blodsukker gjør diabetes til en fryktet sykdom. Mens øye, nyre, nerve, hjerte og blodkarsykdom tar tid å utvikle seg og kan være relatert til selv mildt forhøyede blodsukker, kan blodsukker over 400 mg / dL være en mer umiddelbar trussel mot helsen din. Ifølge artikkelen i "American Family Physician" er utdanning den mest effektive strategien for å forhindre alvorlige høye blodsukkerkomplikasjoner, inkludert DKA og HHS. For eksempel kan komplikasjoner av alvorlig høyt blodsukker forebygges ved å ta medisiner regelmessig, teste blodsukker og opptre tidlig på unormale resultater, og følge ytterligere retningslinjer for behandling av diabetes under sykdom. Personer som produserer lite eller ingen insulin kan også anbefales å teste blod eller urinketoner som en måte å identifisere tilstedeværelsen av ketoner tidlig og forhindre DKA.
Advarsler og forholdsregler
Hvis blodsukkeret er over 400 mg / dL, er det viktig å først vurdere muligheten for feil lesing - spesielt hvis du ikke har noen symptomer. For eksempel kan matpartikler på fingrene eller utdaterte eller feil lagrede teststrimler føre til unøyaktige avlesninger. Hvis du har vaske hendene dine eller kontrollert nøyaktigheten av teststrimlene, bekrefter du at blodsukkeret ditt er over 400 mg / dL. Følg retningslinjene dine i diabetesbehandlingsgruppen har gitt om å ta ekstra insulin og drikke mer vann - og kontakt legen din for behandlingsråd. Hvis du har symptomer på DKA eller HHS, kontakt legen din med en gang eller søk øyeblikkelig legehjelp. Blodsukkernivåer over 400 mg / dL kan føre til koma og død, og det er kritisk å få rask medisinsk inngrep.
Vurdert av: Kay Peck, MPH, RD
