Hva å gjøre hvis noen går inn i diabetisk sjokk
Selv om de fleste likestiller diabetes med høyt blodsukker, kan personer som bruker insulin eller visse diabetespiller oppleve lave blodsukkernivåer, spesielt hvis de savner et måltid eller trener mer enn vanlig. Hypoglykemi, eller lavt blodsukker, kan være mildt og lett behandlet eller kan forverres til en medisinsk nødsituasjon. Når en person som lider av lavt blodsukker krever hjelp fra andre til behandling, betraktes dette som alvorlig hypoglykemi, i henhold til 2015-retningslinjene fra American Association of Clinical Endocrinologists. Alvorlig hypoglykemi kalles også diabetisk sjokk eller en insulinreaksjon. De fleste lavt blodsukker episoder er små og er lett gjenkjent og behandlet. Men alvorlige tilfeller krever akutt behandling hjemme eller garanterer en 911-samtale.
Appelsiner ved siden av et glass appelsinjuice. (Bilde: Jesus Trillo Lago / iStock / Getty Images)symptomer
Hypoglykemi er vanligvis definert som et blodsukkernivå under 70 mg / dL. Vanlige symptomer på mildt lavt blodsukkernivå inkluderer shakiness, svimmelhet, svette og et raskt hjerterytme. Etter hvert som blodsukkernivået fortsetter å falle, er irritabilitet og forvirring vanlig, og alvorlig lavt blodsukker kan forårsake mareritt, bekjempende adferd, anfall og bevisstløshet. Personer med langvarig diabetes kan ha uoppdaget hypoglykemi, noe som betyr at de har svært subtile eller ingen tidlige varsels tegn på lavt blodsukker. Hypoglykemi uvitende kan være relatert til diabetes nerve skade; Imidlertid er også personer med hyppige sykdommer av alvorlig hypoglykemi i fare for dette problemet. Mangelen på tidlige varselsskilt setter en person større risiko for de alvorlige konsekvensene av lavt blodsukker.
Regelen 15-15
Hvis en person har symptomer på hypoglykemi, og et blodsukker testsett er tilgjengelig, kan en test gjøres for å bekrefte blodsukkernivået. Selv om nivåer under 70 mg / dL anses å være lave, er alvorlig hypoglykemi definert av symptomer og ikke tall. Hvis personen med hypoglykemi krever hjelp, indikerer dette alene alvorlig hypoglykemi. I det som ofte kalles 15-15-regelen, anbefaler den amerikanske diabetesforeningen at hypoglykemi skal behandles med 15-20 gram karbohydrat eller glukose, slik som 4 gram juice eller tre til fire glukose tabletter. Femten minutter senere, hvis blodsukkeret har normalisert seg, bør personen spise et måltid eller en matbit. Hvis blodsukkeret fortsatt er lavt, bør en ekstra 15 gram karbohydrat forbrukes. De fleste hypoglykemi episoder er ikke alvorlige, og kan behandles effektivt ved hjelp av disse retningslinjene.
Glukagonbehandling
Hvis personen ikke kan svelge, er bekjempende eller har anfall, er 15-15-regelen ikke egnet for behandling - det kreves enten et glukagon-kit eller akuttmedisinsk behandling. Glukagon er et hormon som beder leveren om å lage sukker, og når det injiseres, fører det til at blodsukkeret stiger. Alle som er utsatt for alvorlig hypoglykemi bør foreskrive dette settet for hjemmebruk, og familie eller romkamerater må trent i når og hvordan de skal brukes. Glukagon kan injiseres før ambulansen kommer. i noen områder kan en ambulanse ta 10 minutter eller mer. Fordi glukagon kan forårsake brekninger, skal den som er gitt glukagon, plasseres på hans eller hennes side for å forhindre kvelning.
Når skal du ringe 911
Når hjemmebehandlingsmetoder ikke virker, eller når hypoglykemi er så alvorlig at personen har anfall, er usammenhengende eller er bevisstløs, er det på tide å ringe 911 for å få hjelp. En medisinsk vurdering er viktig med disse alvorlige symptomene, for å utelukke andre alvorlige problemer. For eksempel kan forvirring og svakhet være tegn på et slag. Selv om det kan være fristende å kjøre personen direkte til ER, anbefales et 911-anrop, slik at beredskapspersonell kan gi øyeblikkelig behandling ved ankomst og fortsette behandlingen på vei til medisinske senter. Hvis glukagon ble gitt, må ambulanspersonalet informeres slik at de kan sørge for at riktig behandling er gitt.
Advarsler og neste trinn
American Diabetes Association (ADA) anbefaler rask behandling av alvorlig hypoglykemi for å unngå alvorlige konsekvenser som bilulykker, fall, skader, koma og død. ADA anbefaler også at personer i fare bærer et medisinsk identifikasjonsarmbånd eller et kjede, som kan omfatte relevant diagnose- og medisininformasjon samt nødkontaktnumre. Etter utvinning må enkeltpersoner konsultere sitt diabetesbehandlingsteam for å utvikle en strategi for å forhindre eller minimere disse hendelsene. Dette inkluderer en gjennomgang av insulindoser og en plan for å bedre matche sin insulin- eller medisinasjonsdose til diett og fysisk aktivitet. De som er utsatt for alvorlig hypoglykemi, kan være gode kandidater for kontinuerlige glukosemonitorer. Disse enhetene kan varsle brukeren til et faktisk eller antatt lavt blodsukker, noe som gir personen sjansen til å opptre før hypoglykemi blir alvorlig.
