Atelectasis Vs. arrdannelse
Atelektasis og arr er to tilstander i lungene som gjør det vanskelig å puste. Atelektasis, en komplett eller delvis sammenbrudd av en lunge, kan reverseres; arr i lungen kan ikke. Atelektasis kan føre til lung arrdannelse, og i enkelte tilfeller kan arrvæv eskalere til interstitial lungesykdom.
Atelektasis er sammenbruddet av hele eller deler av en lunge. (Bilde: John Foxx / Stockbyte / Getty Images)Fører til
Atelektasis skyldes blokkering av ett eller flere luftrør som fører til lungene. Denne blokkeringen kan komme fra innsiden eller utsiden av luftrøret. For eksempel kan en mucusplugg, en svulst eller et innåndet fremmedlegeme blokkere røret fra innsiden, mens en svulst, trykk fra luft eller væske i brysthulen eller forstørrede lymfeknuter kan presse på rørene fra utsiden. I tillegg kan forhold som reduserer dyp pusting, for eksempel store doser av sedativer, eller forhold som undertrykker evnen til å hoste, også føre til atelektase.
Lungens arrdannelse kan forekomme for en rekke årsaker, og i motsetning til atelektase er det ikke nødvendigvis et resultat av blokkering. En skade på lungene kan utløse en unormal helbredende respons, noe som resulterer i produksjon av overskytende arrvæv. Dette overskytende arrvævet forstyrrer lungefunksjonen. Lungskader som fører til utviklingen av arrvev kan også omfatte langvarig eksponering for toksiner, bakteriell eller soppvekst, samt virus- og parasittinfeksjoner. Stråle- og kjemoterapimedisiner, samt enkelte legemidler som brukes til å behandle hjertearytmier, psykiatriske legemidler og enkelte antibiotika, kan også skade lungene, noe som fører til arrdannelse. Noen forhold påvirker ikke lungene direkte, men på grunn av deres effekt på vev i hele kroppen, fører det til arrdannelse. Disse inkluderer lupus, sklerodermi, reumatoid artritt, dermatomyositis, polymyositis, Sjogrens syndrom og sarkoidose.
symptomer
Symptomer på atelektase inkluderer pustevansker, rask grunne pust, brystsmerter, hoste og lavfrekvent feber. Ofte er det eneste symptomet som er opplevd kortpustethet, selv om det ikke er noen åpenbare tegn eller symptomer i det hele tatt.
Symptomer på lungesmerter er liknende og inkluderer en følelse av pustethet, særlig under eller etter fysisk aktivitet, tørr hoste, feber, kuldegysninger, hvesende øye, brystsmerter, nattesveter, vekttap, redusert energinivå og fingre som kurver over toppen av fingertuppene dine. Disse symptomene blir stadig verre. Når tilstanden er alvorlig, kan du også utvikle lavt oksygenivå i blodet, høyt blodtrykk, høyre sided hjertesvikt og luftveissvikt.
Behandling
Den spesifikke behandlingen for atelektase avhenger av årsaken, selv om det endelige målet forblir det samme: fjerning av det som forårsaker det sammenstrengte luftrøret, slik at den kollapsede lungen kan utvides. Hvis væske komprimerer lungen, ville behandlingen være å fjerne væsken. Hvis slim blokkerer røret, blir det vanligvis forsøkt å løsne slimet med perkusjon eller klap på brystet. Obstruksjoner kan noen ganger fjernes ved bronkoskopi. Tumorer kan fjernes ved kirurgi, stråling, laser eller kjemoterapi. Aerosolized respiratoriske behandlinger, innåndede medisiner, kan også brukes til å åpne luftveien.
Dessverre er dannelsen av arr på lungene ikke reversibel. Men et lite arr, eller et lite antall arr, blir ofte godt tolerert så lenge den underliggende tilstanden som forårsaker arrene blir behandlet eller ikke utvikler seg.
Prognose
Atelektasis i et lite område av lungen, så vel som små lunge arr, er vanligvis ikke livstruende. Lungene er elastiske; en kollapset lunge pleier å bli igjen når obstruksjonen er fjernet. Imidlertid kan noen arr eller skade forbli. Hvis det er lite nok, vil det ikke føre til ytterligere problemer.
Forebygging
Atelektasis kan forebygges ved å oppmuntre bevegelse og dyp pusting, spesielt for pasienter som er overlegen i lange perioder eller som har vært under anestesi, samt å holde kvelningsfare unna små barn. Røyking øker risikoen for atelektase, spesielt før kirurgi. Å redusere risikoen for å utvikle atelektase, så vel som annen lungeskade, reduserer også risikoen for lungearmen.
