Årsakene til høyt kalium hos eldre
Elektrolyttforstyrrelsen hyperkalemi eller høyt kalium er en alvorlig og potensielt livstruende tilstand. Nyrene, ved hjelp av hormonene renin og aldosteron, opprettholder balansen av kalium i kroppen. Som eldre blir nyrene mindre effektive på grunn av tap av nyremasse og redusert blodgass. De eldre er mer utsatt for hyperkalemi på grunn av disse aldersrelaterte nyreendringene i tillegg til medisinske tilstander mer vanlige hos eldre individer.
De eldre har høyere risiko for hyperkalemi. (Bilde: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)diabetes
BC Endocrine Research Foundation bemerker at omtrent 20 prosent av personer over 65 år vil utvikle diabetes på et tidspunkt i livet. Diabetes, kombinert med aldersrelatert reduksjon i nyrefunksjon, kan føre til en tilstand som kalles hyporeninemisk hypoaldosteronisme, i henhold til artikkelen "Hyperkalemi hos eldre", publisert i 1997 i Journal of General Internal Medicine. Denne tilstanden oppstår når det oppstår forstyrrelser i hormons renin, noe som fører til høye nivåer av kalium i blodet. Behandlingen kan inkludere et lavt kalium diett, ved bruk av en medisin som kalles et løpedrivende middel, noe som øker kaliumutskillelsen, eller medisiner som binder til kalium i tarmen.
Høyt diettkalium
Pasienter med høyt blodtrykk bruker ofte saltsubstitutter. For eldre pasienter som allerede har aldersrelatert nedsatt nyrefunksjon, kan disse ikke-saltsubstitutene inneholde en farlig mengde kalium. Ifølge en artikkel fra 2002, "Drug-induced Hyperkalemia", publisert i American Journal of Medicine, bør "forsiktighet også brukes med lavnatrium-tilberedte måltider. Disse måltidene bruker kaliumklorid til å erstatte salt, noe som øker mengden kalium som forbrukes og igjen øker risikoen for hyperkalemi.
ACE-hemmer
ACE-hemmere er en klasse med medisiner foreskrevet for høyt blodtrykk og kongestiv hjertesvikt. Hyperkalemi er rapportert hos 10 prosent av pasientene på ACE-hemmere. Disse legemidlene kan redusere sekretjonen av aldosteron, i henhold til artikkelen "Drug-induced hyperkalemi." Pasienter med bare beskjeden aldersrelatert nyresvikt kan utvikle hyperkalemi mens de er på ACE-hemmere, og pasienter med hjertesvikt har enda større risiko. Forbruk av lavt kalium diett kan hjelpe, selv om enkelte pasienter kan trenge å bytte medisiner.
NSAID-toksisitet
De eldre tar vanligvis ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) for leddgikt eller muskelsmerter og smerter. Ifølge artikkelen "Hyperkalemi hos eldre," tar eldre pasienter lenger tid å fjerne NSAIDs fra kroppen, noe som resulterer i økte konsentrasjoner av stoffet metabolitter. Disse metabolittene kan redusere produksjonen av renin og aldosteron, noe som fører til hyperkalemi. Ytterligere høye kaliumfarefaktorer for eldre som bruker NSAIDs inkluderer dehydrering, lavt diettprotein, kongestiv hjertesvikt og noen vanndrivende medisiner.
