Årsaker til en utvidet nyre hos babyer

Babyer kan utvikle utvidede nyrer - en tilstand som kalles hydronephrosis - mens de fortsatt er i livmor, eller etter fødselen. Denne tilstanden er det mest oppdagede problemet som ble avslørt av ultralydundersøkelser av babyer i livmoren. Nyrene, et par bønneformede organer, produserer urin fra overflødig vann og avfallsprodukter som de filtrerer fra blodet. Urinen går gjennom urinveiene til utsiden av kroppen. Strukturelle defekter kan oppstå under utviklingen av urinveiene, og disse defektene kan blokkere strømmen av urin og forårsake en forstørret nyre hos spedbarn.

En mor klemmer på sin unge baby. (Bilde: Jose Luis Pelaez Inc./Blend Images / Getty Images)

Bulge i ureteren

Uretrene - det par rør som går mellom nyrene og blæren - kan utvikle en abnormitet som resulterer i blokkering av urinstrømmen. Den nedre delen av urinlederen kan utvikle en bulge kalt en ureterocele som stikker ut i den indre delen av blæren. Denne prolapsed delen av urineren kan hindre urinstrømmen og føre til at den oppbygges i urin og nyre, og dette kan føre til forstørret nyre. En kirurgisk inngrep kan reparere den defekte urineren.

Obstruksjoner i ureteren

Barn kan utvikle en utvidet nyre på grunn av en medfødt obstruksjon i urineren kjent som et medfødt ureteropelvisk kryss, eller UPJ, obstruksjon. Hos babyer med UPJ-obstruksjon vokser urineren smal på stedet der den forbinder med nyrene. Dette reduserer urinstrømmen mellom nyrene og blæren, og urinen bygger opp i nyren og forårsaker forstørrelse. UPJ obstruksjon kan utvikle sakte og kan føre til delvis blokkering av urinstrømmen. I slike tilfeller har nyrene ingen permanente effekter, men i tilfeller av mer alvorlig obstruksjon kan tilstanden føre til nyreskade.

Obstruksjoner i Urethra

En medfødt obstruksjon kan oppstå ved blæreåpningen eller langs urinrøret. Det medisinske uttrykket for denne tilstanden er blæreutløpsobstruksjon, eller BOO, og det kan forårsake forstørrede nyrer hos barn av begge kjønn. En form for BOO, som bare forekommer hos gutter, involverer unormale urinvekstvekstene kjent som bakre uretralventil, eller PUV. Denne tilstanden kan føre til total blokkering av urinstrømmen i noen tilfeller, noe som resulterer i alvorlig nyreskade.

refluks

Urin strømmer gjennom urinleddene til blæren, og krysset der dette oppstår fungerer som en ventil for å hindre at urinen vender tilbake til urinene. En defekt i dette området kan føre til funksjonsfeil, noe som gjør at urinen kan bevege seg bakover eller tilbake i urinene og nyrene. Denne tilstanden, kjent som vesicoureteral reflux, eller VUR, kan forårsake forstørrelse av en eller begge urinledere og nyrer. I tilfelle av alvorlig tilbakestrømning kan nyrene utvikles, og barn med tilstanden kan forbli utsatt for andre infeksjoner etter hvert som de vokser.