Ventilator Pustekomplikasjoner etter kirurgi

Under de fleste operasjoner blir pasienten bevisstløs og lammet for å beskytte ham mot smerte og skade fra ufrivillig bevegelse. Som følge av denne lammelsen må maskiner som kalles ventilatorer ta over arbeidet med å puste for pasienten. Et rør kalt et endotrakealt rør settes vanligvis inn i luftveien for å gi oksygen, fjerne karbondioksid og beskytte lungene fra gastrointestinale væsker. Noen relativt vanlige komplikasjoner av denne prosedyren - kalt intubasjon - inkluderer barotrauma, nosokomial lungebetennelse og trakeal stenose.

Ventilator på sykehus (Bilde: PaulVinten / iStock / Getty Images)

barotraume

Begrepet barotrauma refererer til skade på lungene og luftveiene som følge av overdreven trykk generert ved mekanisk ventilasjon. Det kan resultere i lommer av luft som utvikler seg i huden - også kjent som subkutan emfysem - eller brysthule. Subkutan emfysem er typisk godartet og vil løse seg selv. Luft i brysthulen kan imidlertid forstyrre lungefunksjonen og kan kreve plassering av et brystrør for å tømme overflødig luft. Ifølge Barry Brenner et al. I august 2009-utgaven av "The Thoracic Society's Proceedings", øker risikoen for barotrauma hos pasienter med underliggende luftveisforhold som astma.

Nosokomial lungebetennelse

Lungebetennelse er en infeksjon i lungene, og begrepet nosokomial refererer til en tilstand som kommer fra et sykehus. Handlingen med å bli intubert og plassert på en ventilator er invasiv og kan innføre bakterier i luftveiene. I tillegg sier den 17. utgaven av "Harrisons prinsipper for internmedisin" at resterende på en ventilator i over 72 timer gir høy risiko for lungebetennelse på grunn av lekkasje av forurensede sekreter rundt endotrakealtrøret og inn i lungene. Alt arbeid skal gjøres for å minimere tid brukt på en ventilator og å målrette antibiotikabehandling aggressivt ved første tegn på lungeinfeksjon.

Trakealstenose

Trakeal stenose refererer til innsnevring av luftveiene som kan bli alvorlig nok til å forstyrre pusten. Vanligvis utvikler stenose på stedet av endotracheal tube mansjett. Denne mansjetten oppblåses under intubasjon for å beskytte luftveien mot aspirasjon, eller passasje av spytt eller gastrointestinalt innhold inn i lungene. Det kan presse hardt mot innsiden av luftrøret for å forårsake skade på vevet. Dette vevet sveller og arr som det helbreder, forårsaker innsnevring av luftveien. Den andre utgaven av "Current Diagnosis and Treatment in Otolaryngology" rapporterer at denne komplikasjonen forekommer hos 8 til 13 prosent av ventilerte pasienter.