Hva er meningen med PSA-resultater?

Controversy omgir nytten av prostata serum antigen (PSA) testen for prostatakreft screening og tolkningen av resultatene. Faktorer som alder, rase, medisinsk historie og til og med den type PSA-test som brukes kan i stor grad påvirke resultatene og forstyrre tolkningen. Generelt kan legen din imidlertid anbefale en prostatabiopsi hvis ditt PSA-nivå er høyere enn 4,0 nanogram per ml (ng / ml).

En moden mann snakker med legen sin. (Bilde: LuckyBusiness / iStock / Getty Images)

betraktninger

Din prostata produserer normalt prostata serum antigen (PSA) og utskiller det i blodet. Høye nivåer av PSA i blodet ditt kan indikere et problem med prostata, med prostatakreft som en mulighet. Leger og profesjonelle samfunn er uenige om verdien av PSA-testen som et screeningsverktøy for prostatakreft fordi nivåene av PSA ofte ikke korrelerer godt med din faktiske risiko for prostatakreft. Ifølge National Cancer Institute utelukker ikke lave nivåer av PSA helt prostata kreft, og høye nivåer alene kan ikke pålidelig forutsi prostata kreft ofte nok til å rettferdiggjøre en oppfølging av prostata biopsi.

Normale verdier

Ifølge American Urological Association øker medianverdiene for PSA med alder hos friske menn som følger: på 40-tallet, 0,7 ng / ml; på 50-tallet, 0,9 ng / ml; på 60-tallet, 1,2 ng / ml; og på 70-tallet, 1,5 ng / ml. Basert på disse medianverdiene etablerer enkelte leger aldersbaserte cutoffverdier for "normale" PSA-nivåer. For eksempel sier den amerikanske urologiske foreningen at friske menn i 40-årene har et PSA-nivå på 2,5 ng / ml eller mindre. Et høyere nivå, når det vurderes med andre faktorer, tyder på behovet for biopsi.

Forhøyet PSA

Den forenklede retningslinjene for PSA-resultater setter 4 ng / ml som avskjæringspunkt for screening av prostatakreft. Over dette nivået, etter å ha vurdert andre faktorer som resultatene av en digital rektaltest, din alder, helse og forventet levealder, og andre symptomer, kan legen din foreslå en prostatabiopsi. Den amerikanske urologiske foreningen anbefaler å bekrefte "lavt unormale" PSA nivåer på 5 til 6 ng / ml før du fortsetter til en biopsi hvis din digitale rektale eksamen var normal.

Korreksjonsfaktorer

Legen din kan korrigere PSA-nivåene med en faktor basert på din alder, eller han vil kanskje måle endringer i ditt PSA-nivå over tid (PSA-hastighet eller PSAV) for å se hvor raskt PSA-nivåene øker. For baseline PSA nivåer på mindre enn 4 ng / ml er den normale cutoff en økning på 0,4 ng / ml per år. For baseline PSA nivåer på 4 til 10 ng / ml er den normale cutoff en økning på 0,75 ng / ml per år. Den amerikanske urologiske foreningen rapporterer imidlertid at PSAV ikke spår biopsiutfallet noe bedre enn en standard PSA-test.

Betydning

Et høyt PSA-nivå betyr ikke at du har kreft, og et lavt nivå betyr ikke at du definitivt ikke gjør det. Ifølge Mayo Clinic har ca 75% av mennene som har biopsi på grunnlag av et høyt PSA-nivå ikke prostata kreft. Du og legen din bør nøye vurdere resultatene av din PSA-test sammen med andre faktorer før du bestemmer deg for om du trenger en prostata biopsi.