Acid Reflux og lungene

Halsbrann er det første folk flest tenker på når det er nevnt sur refluks. Men effektene av kronisk syre refluks, også kjent som gastroøsofageal reflukssykdom, eller GERD, kan strekke seg utover fordøyelseskanalen. GERD kan forårsake, utløse eller forverre mange lungesykdommer, inkludert kronisk hoste, astma, bronkitt, lungebetennelse og arrdannelse i lungene. Av disse er kronisk hoste og astma de vanligste.

Hvordan sur kommer inn i lungene og luftveiene

Aspirasjon fra sur refluks oppstår når fordøyelsesvæskene rømmer fra magen, siver og spruter opp i spiserøret og halsen. Mens sur refluks kan forårsake irritasjon der, vil væsken normalt renne ned og bli vinklet tilbake, og returnere den til magen. Men når det er en svikt i svelgingsmekanismen, kan reflux suges inn i luftrøret, eller vindrøret, og inn i hovedluftene i lungene og utover. Dette kalles aspirasjon. I tillegg til å være sur kan den aspirerte væske inneholde sekreter, bakterier og matpartikler. Aspirasjon kan skade lungene ved å forårsake betennelse, infeksjon og arrdannelse. Vanlige symptomer på aspirasjon inkluderer hoste, hvesning og kvelning.

Astma

Astma og kronisk hoste er de 2 vanligste lungrelaterte problemene knyttet til tilbakeløp, og noen kroniske hoste er egentlig en form for astma. Tilbakestrømning antas å utløse astmasymptomer på to måter: direkte og indirekte. Når aspirert, kan syrepartikler direkte kontakte rørledningen for å utløse hvesning. Selv uten direkte lungekontakt kan refluks utløse astma gjennom et nervesystemrefleks: Syr irriterer visse spiserør i esophagus, noe som forårsaker luftveier i lungene å reflektere kontrakt, hindrer luftstrømmen. Forskning publisert i juni-september "Annals of Thoracic Medicine" fant at symptomer på GERD var tilstede hos 59 prosent av astmakasienter. Forholdet mellom GERD og astma er komplisert og kan gå begge veier - å ha astma, eller ta visse astma medisiner, kan bidra til GERD symptomer, så vel.

Hoste

GERD er en av de mange årsakene til en vedvarende hoste. Som med astma, antas 2 forskjellige effekter av syre refluks å utløse kronisk hoste: syrepartikler kommer direkte i kontakt med luftveiene gjennom aspirasjon og en indirekte utløsning av hostrefleksen ved å irritere nerver i spiserøret. Når små partikler av refluksmateriale splatter på stemmeboks og luftveier, kan dette forårsake betennelser og skader som fører til hoste og heshet, ofte uten å produsere de vanlige symptomene på GERD. Dette kan utgjøre 10-15 prosent tilfeller av uforklarlig kronisk hoste. Syreundertrykkende medisiner kan hjelpe noen mennesker med vedvarende hoste, men å forutsi hvilke individer som vil ha nytte kan være en utfordring for leger.

Aspirasjon Lungebetennelse

Aspirating store mengder magesyre kan forårsake en kjemisk forbrenning av luftveiene og lungene, noe som fører til begrensning av luftveiene, væskeretensjon i lungene og en form for lungebetennelse kjent som aspirasjons lungebetennelse. Dette er mer sannsynlig hos mennesker som har lungefunksjon, kompromittert, med avansert alder, eller hos personer som svelger nedsatt - for eksempel etter et slag. Aspirasjons lungebetennelse behandles med antibiotika og andre legemidler. Symptomer inkluderer feber, vekttap og en hoste som produserer en dårlig eller dårlig smaksprutum.

Andre luftveier

Pasienter med betennelse i spiserøret fra syre refluks har en litt høyere risiko for andre åndedrettsproblemer. Personer GERD-symptomer er dobbelt så sannsynlig å oppleve forverringer av kronisk obstruktiv lungesykdom, eller KOL, enn de uten det, og er dobbelt så sannsynlig å bli innlagt på sykehus. Det har også vist seg at mennesker med GERD har en noe høyere forekomst av idiopatisk lungefibrose, eller IPF, en sykdom som forårsaker at lungvevet blir tykt, stivt og til slutt ikke kan fungere ved arrdannelse. Den direkte årsaken til IPF er imidlertid ukjent.

Forholdsregler og neste trinn

Aspirasjon av magevæsker i lungene er en alvorlig tilstand som krever medisinsk hjelp. Hvis du tror refluks kan være en faktor i luftveiene, må du snakke med legen din. Syre-nøytraliserende legemidler som kalles protonpumpehemmere, eller PPI, er til nytte for visse mennesker med respiratoriske problemer relatert til syre refluks, inkludert noen personer med astma og kronisk hoste. Fordi syre refluks-relatert aspirasjon har en tendens til å være mer alvorlig om natten, anbefales takhøyde fordi tyngdekraften bidrar til å holde gastrisk væske i magen der de tilhører. Å miste ekstra vekt er en annen livsstilsendring som kan hjelpe.