Brutte blodfartøy i hjernen
Et ødelagt blodkar i hjernen er kjent som et hemorragisk slag. Omtrent 10 til 15 prosent av alle første slag er resultatet av et ødelagt blodkar i hjernen, ifølge American Heart Association og American Stroke Association Stroke Council. Arterielle blødninger har generelt verre utfall enn venøse bløder, men hver form kan være livstruende. Med rask behandling er det mulig å overleve et hemorragisk slag og gjenvinne nesten normal livskvalitet. Swift legehjelp er avgjørende for å overleve.
En lege ser på en hjerneskanning. (Bilde: Medioimages / Photodisc / Digital Vision / Getty Images)symptomer
Et hemorragisk slag forekommer vanligvis uten advarsel. Pasienter opplever vanligvis en plutselig, intens hodepine. De kan føle seg svak eller nummenhet på den ene siden av ansiktet eller kroppen. Andre mulige symptomer inkluderer tap av balanse; tap av koordinering; vanskeligheter med å gå problemer med å snakke eller forstå tale; og synproblemer.
Rask behandling er viktig hvis du opplever symptomer på et hemorragisk slag. Uten konstant blodtilførsel dør hjerneceller raskt. Selv hjerneceller langt fra det ødelagte blodkaret kan bli skadet av hevelse. Hjernen kan ikke regne døde celler, så funksjonen som er tapt i et slag, blir ofte aldri gjenopprettet. Jo raskere en pasient får medisinsk behandling, desto mer sannsynlig er han å overleve og beholde viktige hjernefunksjoner.
Risikofaktorer og forebygging
Fordi hemorragisk slag kan føre til død eller irreversibel funksjonshemming, er forebygging avgjørende. Mange av risikofaktorene for hemorragisk slag er imidlertid kontrollerbare. Den viktigste modifiserbare risikofaktoren er høyt blodtrykk eller hypertensjon. Ifølge National Stroke Association, bidrar hypertensjon til 60 prosent av alle hemorragiske slag. Røyking, overdreven bruk av alkohol og ulovlig narkotikabruk øker også risikoen for beredskap. National Institute of Health sier at folk kan kutte deres slagrisiko betydelig ved å redusere alkoholinntaket, slutte å røyke og kontrollere høyt kolesterol.
Noen risikofaktorer er utenfor pasientens direkte kontroll. Visse blodforstyrrelser, som hemofili og seglcelle sykdom, øker risikoen for et hemorragisk slag. Personer med disse sykdommene kan fortsatt redusere risikoen ved å kontrollere blodtrykket nøye og gjøre sunne livsstilsvalg.
Diagnose
Når en pasient går inn på sykehuset med symptomer som tyder på et hemorragisk slag, utfører medialpersonalet en nevrologisk vurdering. Dette innebærer at pasienten utfører enkle oppgaver og stiller spørsmål for å avgjøre om pasienten er klar over omgivelsene. Hvis et slag ser ut til å være sannsynlig, vil leger bestille bilder av hjernen for å bekrefte blødningstilstedet.
Behandling
Leger har flere verktøy til rådighet for behandling av et revet blodårn. Hvilket behandlingsverktøy de velger, avhenger i stor grad av hvor blødet ligger. Kirurger vil ofte ikke forsøke å operere på et brudd dypt inne i hjernen, siden operasjonen kan forårsake for mye vevskader. I slike tilfeller fokuserer behandlingen på å redusere blodtrykket for å begrense blødningen og støtte pasientens kropp som det forsøker å reparere seg selv. Kirurger kan sette inn en ekstraventrikulær avløp, en midlertidig enhet som hjelper til med dreneringsvæske for å redusere trykket på hjernen.
Hvis blødningsstedet ikke er dypt inne i hjernen, kan kirurger anbefale å operere. De kan noen ganger klippe det ødelagte fartøyet, stoppe blodstrømmen til bruddstedet. Alternativt kan de sette inn en liten spole i bruddstedet, som fremmer blodpropp, bidrar til å lukke revet fartøy.
Prognose
Med øyeblikkelig legehjelp kan personer som har hatt et hemorragisk hjerneslag, komme seg tilbake og gå tilbake til et liv med få begrensninger. Recovery krever vanligvis måneder med rehabiliterende behandling. Personer som ikke mottar rask behandling eller lider av alvorlig hjerneblødning, kan imidlertid etterlates med alvorlig, permanent tap av visse kognitive eller fysiske funksjoner.
