Fare for sen overgangsalder

Overgangsalderen er definert som datoen 12 måneder etter en kvinnes siste menstruasjon. Gjennomsnittlig alder for amerikanske kvinner å nå overgangsalder er 51 med et normalt utvalg mellom 39 og 59 år.

Ved overgangsalderen bremser østrogenproduksjonen. Jo tidligere dette skjer, desto større er risikoen for hjertet og beinene. Men langvarig østrogeneksponering bærer også risiko, særlig i høyere brystkreft og eggstokkreft, ifølge den nordamerikanske overgangsalderen.

Ovariecancerrisiko

Det er fordeler til sen overgangsalder. Kvinner som opplever overgangsalder etter 52 år, har lengre forventet levealder, ifølge en 37-årig studie av kvinner i Norge rapportert i oktober 2003 av "American Journal of Epidemiology." Dette skyldes at kardiovaskulær sykdom, den vanligste dødsårsaken blant amerikanske kvinner, er forhindret, til en viss grad, av tilstedeværelsen av østrogen, noe som avtar ved overgangsalderen.

Selv om den senere overgangsalderen begynner jo bedre vil kvinnens helse være, det er risiko forårsaket av langvarig eksponering for østrogen, og den primære er eggstokkreft. Denne risikoen er spesielt sterk hvis menarche, menstruasjonens begynnelse, var tidlig, og hvis kroppen ikke hadde noen brudd på østrogeneksponering gjennom graviditet og amming, ifølge May 2010 National Cancer Institutes retningslinjer for risikovurdering.

En gruppe kvinner har særlig risiko fra sen overgangsalder. Disse damene har kumulative risikoer som startet med en tidlig menstruasjonstider, før de var 12 år. De hadde aldri en fullstendig graviditet til tross for gjentatte forsøk på å bli gravid ved bruk av fertilitetsmedisiner, og da gikk de i overgangsalderen sent. Hvis de også har den genetiske forutsetningen for eggstokkreft, er deres risiko enda høyere, ifølge ACOG.

Å tillate østrogen nivåer å falle naturlig ved overgangsalder i stedet for å bruke hormon erstatningsterapi bør vurderes av høyrisikokvinnene og deres omsorgsleverandører. På samme måte, i samsvar med ACOG-retningslinjene, bør høyrisikokvinnene oppnå og opprettholde en kroppsmasseindeks på mindre enn 25 og en midjeomkrets på mindre enn 35 tommer. Dette skyldes at fett produserer østrogen og fedme er en ekstra risikofaktor for eggstokkreft.

Brysttetthet og sen overgangsalder

Brystvevstetthet er en uavhengig risikofaktor for brystkreft og er forbundet med høyere nivåer av østrogeneksponering også. Kvinner med svært tette bryster som har en langvarig menstruasjonshistorie, inkludert de med enten sen naturlig overgangsalder eller de som forlenger premenopausal årene med hormonbehandling, sammensatte denne risikoen, ifølge forskning fra Celia Byrne, Ph.D., fra Georgetown University. Dr. Byrnes team undersøkte mammogrammer fra Women's Health Initiative og fant at kvinner med høy brystdensitet var mest utsatt for brystkreft. Brysttetthet faller dramatisk ved overgangsalderen, noe som betyr at kvinner med høy tetthet og sen overgangsalder har de sammensatte faktorene som øker risikoen.

En kvinne med tette bryster som reduserer BMI til mindre enn 25 og hennes midje omkrets til mindre enn 35 tommer, vil slippe henne østrogen nivåer, senke hennes brystkreft risiko, ifølge Dr, Brynes studie.

ACOG-retningslinjene kaller kvinner og deres helsepersonell til å bestemme brysttetthet ved mammogram og deretter vurdere denne informasjonen når de bestemmer seg for å bruke hormonutskiftningsterapi ved overgangsalder. Dette gjelder spesielt for kvinner med sen menopause som ofte har høyere østrogennivåer og tettere enn gjennomsnittlige bryster.

Graviditet og forsinket overgangsalder

I 2007 var seks av hver 10.000 levendefødte i USA til kvinner i alderen 50 til 54, en økning på 5 prosent fra 2006, ifølge National Center for Health Statistics.

Selv når du bruker donoregg og invitro-befruktning, er det sjelden at en kvinne blir gravid og ikke miskeri etter 45 år, men det skjer. Og noen ganger skjer det uten hjelp, bortsett fra barnets far, i det hele tatt.

Den vanligste komplikasjonen hos kvinner som blir gravid som følge av forsinket overgangsalder er abort. Kvinner over 42 år har større enn 50 prosent risiko for abort hvis de blir gravid.

Andre risikoer, notert av National Institutes of Health, er i stor grad forhøyet etter 50 graviditeter, inkludert diabetes, preeklampsi og andre former for høyt blodtrykk og kororiokarsinom, en graviditetsrelatert kreft.

Barn oppfattet av eldre mødre står overfor en forhøyet risiko for Downs syndrom og andre medfødte lidelser i forhold til de som er mødre under 45 år. De er også mer sannsynlig å bli født for tidlig og å være liten for sin svangerskapstid ved fødselen.

Kvinner som lurer på når de kan slutte å bruke prevensjon bør være oppmerksomme på at unnfangelsen er mulig til et helt år etter den siste menstruasjonen, årsaken ACOG og andre foreninger velger denne datoen som den offisielle tiden for overgangsalderen.