Dopamin, acetylkolin og Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom er en degenerativ lidelse i sentralnervesystemet. De tidligste symptomene er relatert til bevegelse og inkluderer tremor, stivhet, langsomme bevegelser og vanskeligheter med å gå. Senere symptomer kan inkludere tenkning, søvn, emosjonelle og atferdsproblemer, inkludert demens. Den eksakte årsaken er ukjent, men både genetiske og miljømessige faktorer synes å spille en rolle. Disse faktorene fører til død av dopaminholdige nerver i en del av midten av hjernen som kalles substantia nigra pars compacta. Dopamin og acetylkolin har begge roller i dette området av hjernen. Det er viktig å konsultere en lege for diagnose og behandling av Parkinsons sykdom.

To av de flere klassene medisiner som brukes i Parkinsons sykdom, øker dopamin eller motvirker acetylkolin. (Bilde: Allou / iStock / Getty Images)

Dopaminfunksjon

Dopamin frigjøres i mange områder i hjernen; Det er imidlertid fire hovedbaner. Den mesolimbiske banen er involvert i belønning og forsterkning. Den mesokortiske banen bidrar til å regulere følelsesmessig respons og motivasjon. Den tuberoinfundibulære banen bidrar til å regulere hormonprolactin. Nigrostriatalveien bidrar til å produsere bevegelse og er den primære bane som er berørt av Parkinsons sykdom. Etter tap av 80 prosent eller mer av nervecellene i substantia nigra, vil symptomer på Parkinsons sykdom utvikle seg. Mekanismen som ligger til grunn for tapet av disse dopamincellene er ukjent.

Dopaminmedisiner

Den vanligste medisinen som brukes til å behandle Parkinsons sykdom er levodopa. I motsetning til dopamin kan levodopa krysse barrieren mellom blod og hjerne. Det omdannes til dopamin med et enzym som kalles dopa-dekarboksylase i hjernen, og kan erstatte noen av de tapte dopaminene. Det er gitt med legemiddelkarbidopa, som hemmer dopa-dekarboksylase utenfor hjernen, og reduserer omdannelsen av levodopa til dopamin i kroppen, og dermed reduserer bivirkninger. Dopaminagonister som bromokriptin binder til nerveceller og etterligner handlinger av dopamin. MAO-B-hemmere reduserer metabolismen av dopamin.

Acetylkolinfunksjoner

I sentralnervesystemet hjelper acetylkolin med oppmerksomhet, arousal, belønning og sensasjon blant andre funksjoner. I den normale midterbanen er det en balanse mellom dopamin og acetylkolin. Tapet av dopamin tilter balansen mot for mye acetylkolin, som også bidrar til motoriske symptomer.

Acetylkolin medisiner

Acetylkolin medisiner for Parkinsons sykdom kalles antikolinergika. De blokkerer signalering av acetylkolin for å gjenopprette balansen mellom dopamin og acetylkolin. Disse stoffene brukes hyppigere hos yngre mennesker og hjelper mer med symptomer som tremor i stedet for redusert bevegelse. Vanlige bivirkninger kan omfatte tørr munn, GI opprørt, uklart syn, søvnighet og økt hjertefrekvens.