Elektrolysebalanse i diabetisk ketoacidose
Hvis du har diabetes, er det viktig å være kjent med diabetisk ketoacidose (DKA). DKA er en alvorlig komplikasjon av diabetes som oppstår når mangel på insulin og høyt blodsukker fører til potensielt livstruende kjemiske ubalanser. Den gode nyheten er at DKA i stor grad kan forebygges. Selv om DKA er mer vanlig med type 1 diabetes, kan det også forekomme med type 2 diabetes. Høyt blodsukker forårsaker overdreven urinering og spredning av sukker i urinen. Dette fører til tap av kroppsvann og dehydrering, samt tap av viktige elektrolytter, inkludert natrium og kalium. Nivået på en annen elektrolytt, bikarbonat, faller også som kroppen prøver å kompensere for for mye surt blod.
En pasient som snakker med legen sin. (Bilde: Tamßs Ambrits / Hemera / Getty Images)Bikarbonat og Acidose
Insulin hjelper blodsukkeret til å flytte inn i celler, der det brukes til energiproduksjon. Når insulin mangler, må cellene utnytte alternativ energi ved å bryte ned fett. Biprodukter av denne alternative prosessen kalles ketoner. Høye konsentrasjoner av ketoner syrer blodet, derav begrepet "ketoacidose". Acidose forårsaker ubehagelige symptomer som kvalme, oppkast og rask pusting. Bikarbonat er en elektrolytt som normalt motvirker blodsyre. I DKA faller bikarbonatnivået som ketonproduksjon øker og acidose utvikler seg. Behandling av DKA inkluderer rask insulintilskudd for å senke blodsukkeret, noe som fører til gradvis restaurering av bikarbonatnivået.
kalium
Kalium kan være lavt i DKA fordi denne elektrolytten går tapt på grunn av overdreven urinering eller oppkast. Når insulin brukes til å behandle DKA, kan det ytterligere senke blodkaliumet ved å skyve det inn i celler. Symptomer forbundet med lavt kalium inkluderer tretthet, muskel svakhet, muskelkramper og en uregelmessig hjerterytme. Sterkt lavt kalium kan føre til livstruende hjerterytmeavvik. Hyppig overvåkning og rettidig korrigering av lavt kalium kan være livreddende. Kalium kan tas oralt, men i DKA er intravenøs infusjon den beste måten å fylle kalium raskt.
natrium
Natrium er viktig for å opprettholde et stabilt blodtrykk og væskebalanse i kroppen. Høyt blodsukker forårsaker overdreven urinering med tap av kroppsvann og natrium. Dette kan føre til dehydrering og lavt blodtrykk. Når kroppen trenger å gjenopprette vann til blodet, gjør det ved å trekke det fra andre vev. Denne tilstrømningen av vann inn i blodet kan føre til at natriumnatrium blir ytterligere fortynnet. Et lavt natriumnivå kan forårsake symptomer på svimmelhet, tretthet, generell svakhet og alvorlig, mental forvirring eller anfall. Insulin og intravenøse væsker som inneholder natriumklorid brukes til å behandle natriumunderskudd forårsaket av DKA.
Forebygging og forsiktighet
DKA er en alvorlig, men forebyggbar tilstand. Hyppig overvåking av blodsukker, overholdelse av foreskrevet medisin og anerkjennelse av tidlige advarselsskilt er viktige elementer i forebygging. Vanlige symptomer å se etter inkluderer kvalme, oppkast, magesmerter og kortpustethet. Ved å sjekke om ketoner i blodet eller urinen ved hjelp av et testtest for hjemmet, kan det også bidra til tidlig påvisning av DKA.
Det er viktig å regelmessig konsultere legen din for å etablere blodsukkermål. I tider med stress eller sykdom, kan hyppigere overvåking være nødvendig da blodsukkeret har en tendens til å svinge. Søker omgående legehjelp for tidlig varsels tegn på DKA kan forhindre alvorlige komplikasjoner.
