Langtidseffekter av Herpes Simplex 2
Herpes Simplex 2 (HSV-2) er viruset som forårsaker kjønnsherpes. Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging er en av fem amerikanske voksne smittet med genital herpes. Det er ingen kur mot herpes. Infiserte personer vil oppleve episodisk gjentagelse for resten av livet. HSV-2-viruset har flere langsiktige effekter.
Risiko for HIV og seksuelt overførte infeksjoner
Forholdet mellom HSV-2 og risikoen for å anskaffe andre seksuelt overførte infeksjoner (STI) har lenge blitt anerkjent. Hudlesjoner som følge av herpes gir en ideell portal for inntak for HIV-viruset, treponema pallidum - spirochete-bakterien som forårsaker syfilis - og andre STI-er. Å være smittet med HSV-2 gir en to til fire ganger økning i risikoen for å skaffe seg HIV, ifølge en studie utført av University of Washington. I tillegg øker HSV-2 også risikoen for overføring av hiv til seksuelle partnere og ser ut til å akselerere utviklingen av hiv til aids. I sin tur virker undertrykkende behandling av HSV-2 med valacyklovir å redusere HIV-1-RNA-nivåene, selv om mekanismen forblir udefinert. Også, mens syfilis og andre STIer tradisjonelt har blitt ansett å være langt mindre alvorlige, hovedsakelig på grunn av tilgjengeligheten av billige kurative behandlinger, endrer dette med fremveksten av stoffresistente stammer av syfilis.
Aseptisk meningitt
Personer med HSV-2 har større livstidsrisiko for aseptisk meningitt, eller HSV-infeksjon i bindevevet, som ligger i sentralnervesystemet. Begrepet "aseptisk" refererer til fravær av bakterier, selv om HSV-2-virus vil bli detektert på laboratorietester. Symptomer på meningitt inkluderer hodepine, stiv nakke og lavfrekvent feber. Meningitt på grunn av HSV-2 kan være ledsaget av rygg, rump, perineal og smerter i nedre ekstremitet, urinretensjon og forstoppelse. Sistnevnte symptomer gjenspeiler lokalisering av HSV-2 i sakrale nerverøtter, som også fungerer som virusets ledning i sentralnervesystemet. De fleste som utvikler aseptisk meningitt, gjør det under sin første episode av herpes; men det er unntak, spesielt hos pasienter som senere blir immunforsvaret på grunn av kreft eller HIV-infeksjon. Hodepine forekommer hos så mange som 15 prosent av pasientene med tilbakevendende genital herpes og antas å reflektere subakut infeksjon av meninges av HSV-2. Både gjentatt aseptisk meningitt og HSV-2 hodepine kan forebygges ved behandling med undertrykkende antivirale medisiner.
Nervesystemeffekter
Som rapportert i mai 2008-utgaven av "Archives of Neurology," har HSV-2-virus blitt funnet i 40 prosent av sakrale nerverøtter. Begrepet "radikulopati" refererer generelt til problemer med nerver. Den definerende funksjonen er at symptomene sporer eller "utstråler" langs fordelingen av den berørte nerven. Radikulopati forårsaket av HSV-2 påvirker vanligvis lumbale eller sakrale nerverøtter. Symptomer på sacral og lumbal radiculopathy inkluderer kjedelig eller prikkende smerte i nedre rygg, skinker eller anogenitalt område, skyting smerte ned baken og lårene (ischias), svakhet i beinmuskulaturen og manglende evne til å gå på tærne. I alvorlige tilfeller kan symptomer forårsake urinretensjon, forstoppelse og forbigående lammelse. Symptomene bør falle sammen med utbrudd av kjønnsskader, selv om mange pasienter ikke klarer å korrelere.
Graviditetsproblemer
Neonatal herpes simplex encefalitt (NHSE) er en ødeleggende, potensielt dødelig komplikasjon av overføring av herpes mellom en mor og hennes ufødte barn, også kalt vertikal overføring. NHSE og vertikal overføring er vanligere når en kvinne kjøper HSV-2 under graviditet, men infeksjon kan fortsatt forekomme hos kvinner med lang sykdomshistorie. Tilstedeværelsen av kjønnsskader er en akseptert indikasjon for keisersnitt. Imidlertid rapporterte James og kollegaer i september 2009 utgaven av "Antiviral Research" at bare 70 prosent av de berørte nyfødte blir født til mødre som var asymptomatiske på leveringstidspunktet.
