Endestadier av Degenerativ Disc Disease

Endestadium eller avansert degenerativ disk sykdom oppstår når den intervertebrale disken degenererer og diskplassen kollapser. Dette kan føre til herniation av det indre skivematerialet gjennom skivveggen. Det kan også være synlige endringer på den bony delen av de tilstøtende ryggvirvlene som detekteres ved MR eller CT-skanning. Det resulterende trykket av platematerialet på nevrologiske vev er kilden til smerte og nevrologiske symptomer.

Avansert eller endetrinns degenerativ disksykdom kan påvises ved medisinsk bildebehandling. (Bilde: ozanatasoy / iStock / Getty Images)

Degenerative Disc Dynamics

Degenerativ disksykdom er en generell setning som beskriver endringene som forekommer som intervertebrale disksalder. Ifølge Mayfield Clinic blir platen mindre fleksibel og kan ikke effektivt dempe kreftene i de tilstøtende vertebrale beinene. Den primære grunnen til at platen mister sin mekaniske styrke skyldes vanntap eller dehydrering. Det får skiven til å krympe og legger mer stress på diskens yttervegg. At stresset skaper små riper i skivveggen. Når dette skjer, kan det mykere indre skivematerialet stikke gjennom ripet eller herniate. Når det hernierte materialet presser på ryggmargen eller ryggnerven, kan det forårsake alvorlig smerte og andre symptomer. Andre funksjoner ved avansert degenerativ disk sykdom oppstår når platen blir så smal at vertebrale bein gni sammen. Dette gir unormal beinvekst på ryggvirvlene. Disse kombinerte effektene resulterer i innsnevring av ryggraden, kalt spinal stenose. Spinal stenose kan forårsake kompresjon i ryggmargen og ryggnerven, noe som fører til enda mer smerte og dysfunksjon.

Avanserte symptomer

Symptomene på avansert degenerativ skivesykdom er i stor grad avhengig av hvilket spinalnivå patologien oppstår og mengden herniasjon eller stenose involvert, ifølge University of California San Diego senter for funksjonell MR. Generelt sett er det viktigste ved tilstanden smerte. Denne smerten er vanligvis kontinuerlig og kan stråle ut i ryggen, hofter og ben. Forbrenning av smerte oppstår ofte, og når ryggraden er vridd eller bøyd, blir smerten ofte verre. Alvorlige tilfeller kan resultere i mer uttalt symptomer. Sensoriske dysfunksjoner, kjent som parastesier, kan forekomme i rygg, armer og ben, og kan være så alvorlig som å forårsake lammelser på den ene siden av kroppen. Av og til kan det forekomme svakhet i ett eller begge ben, og gåferdene kan påvirkes. Blære og tarmfunksjon kan også bli forstyrret, og det kan være lammelse av deler av membranmusklene.

behandlinger

Generelt er ikke-kirurgiske behandlinger, også kalt konservative terapier, det første forsøket på å lindre symptomer på degenerativ disk sykdom. Ifølge Mayfield Clinic inkluderer disse bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende og muskelavslappende midler. Kortikosteroidmedikamenter kan også injiseres direkte inn i ryggraden for å klare smerten. Rest, back braces, fysioterapi, trening og kiropraktisk medisin er også ofte brukt. Når slike behandlinger feiler eller hvis symptomene blir verre, er det vanligvis anbefalt å operere. Kirurgi innebærer fjerning av degenererte plater i sin helhet eller platen materialet som har herniated seg på nevrale vev. Ifølge MDGuidelines kan fjerning av disken, kalt discektomi, resultere i spinal fusion i hjernen. Dette betyr at mellomvertebrettet mottar podet beinmateriale for å oppmuntre ryggvirvlene til å vokse sammen. Benene er ofte stabilisert med metallvare, slik at ryggvirvlene ikke beveger seg mens de smelter.