Kalsiumglukonat i hyperkalemi
Hyperkalemi er en alvorlig tilstand som skyldes overskytende mengder mineral kalium i blodet. Venstre ubehandlet, kan hyperkalemi føre til permanent skade og til og med død fra endringer i hjerterytme. Selv om hyperkalemi er en alvorlig tilstand, er det også en av de lettest behandlede elektrolyttabnormene. Administrasjon av kalsiumglukonat er den viktigste behandlingen for denne tilstanden.
Årsaker til hyperkalemi
Hyperkalemi kan utvikle seg for en rekke årsaker, inkludert bruk av visse typer medisiner eller spise matvarer som har høye nivåer av kalium. I tillegg kan noen mennesker med kroniske sykdommer som påvirker nyrene, som diabetes, utvikle hyperkalemi hvis nyrene ikke kan filtrere nok kalium ut av kroppen. Dette kan resultere i en oppbygging av kalium i blodet. Ifølge Virginia Commonwealth University er omtrent 90 prosent av kroppens kalium funnet i cellene, 8 prosent er i bein og 2 prosent er i væsken som omgir cellene. Når en person utvikler hyperkalemi, har kaliumet gått ut av cellene og sirkulerer i blodet. En av mekanismene for behandling gjennom kalsiumglukonat er å bytte cellemembranene for å korrigere balansen av det kalium.
effekter
Det normale området for kalium i blodet er mellom 3,7 og 5,2 milliekvivalenter per liter (mEq / L). Hyperkalemi anses å være et kaliumnivå større enn 5,5 mEq / L. Den mest signifikante effekten av hyperkalemi er at den kan forårsake endringer i hjerterytmen. En person med hyperkalemi kan utvikle en lav puls, kjent som bradykardi; en ekstremt høy hjertefrekvens, kjent som takykardi, eller alvorlige hjerterytmeavvik, inkludert ventrikulær fibrillering eller til og med asystol, som oppstår når hjertet stopper å slå. Andre effekter av hyperkalemi inkluderer endringer i det neuromuskulære systemet, som kan involvere muskelspasmer, svakhet eller lammelse.
Hvordan fungerer kalsiumglukonat?
Den første metoden for behandling av hyperkalemi er å gi kalsiumglukonat. Under hyperkalemi skifter kalium utenfor cellene og inn i det ekstracellulære væsken i blodet, og endringer forekommer i spenningen av cellemembranen. Dette fører til at muskelcellene i kroppen, spesielt hjertet, blir mer spennende, noe som resulterer i EKG-endringer og unormale hjerterytmer. Kalsiumglukonat gjenoppretter balansen av spenningen i cellemembranen; redusere hjerte muskel excitability og løse mange endringer i hjerterytme sett på et EKG.
betraktninger
Av kalsiumtypene gitt for behandling av hyperkalemi er kalsiumglukonat det første valget fordi det lett kan reguleres og det er mindre risiko for toksisitet, for eksempel i tilfeller hvor kalsiumklorid kan administreres. Kalsiumglukonat er ikke alltid gitt til pasienter som allerede tar medisiner for å regulere hjertefrekvensen, inkludert digoksin, fordi kalsiumglukonat kan forårsake toksisitet av den typen medisinering og forverre pasientens tilstand. I denne situasjonen garanterer visse endringer på EKG forsiktig administrasjon av kalsiumglukonat, som avgjøres av en lege. Kalsiumglukonat administreres vanligvis intravenøst over en periode på to til tre minutter. Virkningene varer i 30 til 60 minutter, noe som kan gi en lege litt tid til å prøve å bestemme årsaken til hyperkalemi og å gi ytterligere behandling gjennom slike tiltak som dialyse for å korrigere kaliumnivået.
