Bonesøk Vs. MR
Bonescanning og magnetisk resonansavbildning, eller MR, er verktøy som brukes til å bestemme forekomsten av visse sykdommer i bein. Begge bildebehandlingstester blir ofte brukt i diagnosen infeksjoner og kreft i beinene. Bonesøk er den mest anbefalte metoden for å diagnostisere disse bein sykdommene, men noen fordeler med å bruke MR i stedet kommer frem som bruk av MR øker. Flere faktorer tas i betraktning ved å bestemme om man skal bruke beinskanning eller MR for påvisning av kreft, infeksjon og andre lidelser i beinene.
Senior mann som gjennomgår en MR (Bilde: Fuse / Fuse / Getty Images)Hvordan de jobber
En beinskanning, eller benscintigrafi, bruker en radioaktiv sporer til bildeben. Mineralforbindelser innarbeidet i bein under helbredelse er merket med radioaktivt spor og injiseres i kroppen. Disse forbindelsene absorberes av beinceller kalt osteoblaster, som tilsetter mineraler til bein. Lokalisert radioaktivitet detekteres da for å danne et bilde. MR bruker magnetfelter og radiofrekvenspulser for å bestemme hvor molekylene befinner seg. Pulser forårsaker at molekylene sender ut signaler som måles ved å overvåke magnetfeltet. Ulike molekyler avgir forskjellige signaler, slik at et bilde kan opprettes.
Bonescanning og kreft
Når en svulst oppstår i eller invaderer bein, prøver osteoblastene å helbrede det skadede området. Bonescanninger finner områder av osteoblaster som danner nytt bein for å bestemme plasseringen av mulige beintumorer. Bonescanninger er relativt billige sammenlignet med MR og er svært følsomme. Imidlertid er absorpsjonen av radiotracer av osteoblaster ikke spesifikk for noen spesiell sykdom, og aktiv reparasjon av stressfrakturer eller andre skader gir et lignende bilde. I tillegg er radioaktive sporstoffer innlemmet i hele skjelettet ved økt hastighet etter kjemoterapi og hormonbehandling, noe som gjør det vanskelig å overvåke responsen til svulster til behandling med beinskanning alene.
MR og kreft
MRIer oppretter et nøyaktig, tredimensjonalt bilde av det avbildede området. Strukturen av bein og bløtvev er synlig i bildet. MR produserer ikke et helkroppsbilde som en beinskanning gjør, så MR er rettet mot relevante områder. Som bruk av MR for kreft deteksjon øker, noen fordeler med denne teknikken over en bein skanning blir avslørt. MR oppdager for eksempel kreftceller som invaderer beinmarg før svulster forårsaker skade på selve beinet. Derfor kan MR oppdage kreft som har spredt seg til beinene tidligere enn det ville være mulig med en benskanning i visse tilfeller. Imidlertid er MR en dyr teknikk som ikke er tilgjengelig på alle steder og kan ikke være hensiktsmessig for enkelte personer.
Boneinfeksjoner
Beininfeksjon, eller osteomyelitt, oppdages med beinskanning og MR. Betennelse som følge av infeksjon forårsaker bein ødeleggelse. Osteoblaster som forsøker å reparere den skadede beinen, oppdages ved beinskanning. MR viser den fysiske absessen og unormal utseende av infisert bein og er foretrukket for å diagnostisere osteomyelitt i ryggraden. Men beinskanning gir svært spesifikke resultater for osteomyelitt i andre bein i kroppen, så lenge ingen andre skader er tilstede.
Andre forhold
Leger kan velge en MR eller beinskanning for å hjelpe med å diagnostisere andre forhold, som avaskulær nekrose. Med denne tilstanden dør et område av bein på grunn av tap av blodtilførsel. Én eller den andre av disse imaging tester kan også brukes når man vurderer for tilstedeværelsen av stressfrakturer eller andre stressrelaterte beinskader. Som ved bruk av MR- og beinskanning for påvisning av kreft- og beininfeksjoner, har hver test fordeler og ulemper for evaluering av avaskulær nekrose og stressrelaterte beinskader.
