DIC i graviditet

Disseminert intravaskulær koagulasjon - også kjent som DIC - er en sjelden, livstruende blodforstyrrelse som kan starte plutselig. Det utløses vanligvis ved eksponering for visse giftstoffer, omfattende sår eller alvorlig infeksjon. DIC kan også utløses av komplikasjoner under fødsel. Hvis ikke behandlet raskt, kan DIC være dødelig for mor og baby.

DIC er en uvanlig komplikasjon av fødsel. (Bilde: Ablestock.com/AbleStock.com/Getty Images)

Graviditet og blodpropper

Blod inneholder småcellulære partikler kalt blodplater og andre koagulasjonsfaktorer som danner nettlignende blodpropper på et sted for skade for å stoppe blødningen. Under graviditeten øker nivåene av koagulasjonsfaktorer og blodplatefunksjonen endres, slik at koagulasjoner dannes oftere og raskt. Stivhetsforstyrrelser, inkludert DIC, er mer sannsynlig å forekomme under graviditet. DIC er en sjelden tilstand, men ifølge en 2009-artikkel i "Thrombosis Research" er så mange som 5 prosent av DIC-tilfeller utløst av komplikasjoner under fødsel og fødsel.

Progresjon av DIC

Utløsere av DIC i svangerskapet inkluderer for tidlig separasjon av moderkaken fra livmorveien; alvorlig infeksjon; rømning av fostervannet som omgir fosteret til mors blodrom; og skade på livmor eller foster. Når DIC utløses, begynner blodpropp å danne seg gjennom blodbanen. Klumperne legger seg i små blodkar, og forhindrer sirkulasjon i de indre organene. Koagulasjonsfaktorene i blodet blir snart brukt opp ved dannelsen av flere koagulater, og koaguleringsfasen av DIC blir fulgt av en blødningsfase. Personer med DIC kan dø av massivt blodtap eller organsvikt hvis det ikke behandles raskt.

symptomer

DIC kan skade lungene, gjør pusten vanskelig, og nyrene kan slutte å fungere. Blødningsfasen av DIC er preget av små blåmerker, som kan dukke opp overalt på kroppen. Tannkjøttet og slimhinnene kan blåse eller bløde. Mindre skader, som injeksjonssteder, fortsetter å blø fordi det er utilstrekkelige nivåer av blodplater og koagulasjonsfaktorer i blodet. Blødning fra større skader kan være det første og farligste tegn på DIC.

Behandling

Det første trinnet i behandling av DIC er å fjerne utløseren så snart som mulig. Under graviditet betyr dette vanligvis å levere babyen. Kvinnen får koagulasjonsfaktorer for å erstatte de som har blitt brukt opp i koaguleringsfasen av DIC. Hun kan få en stor blodtransfusjon, som erstatter mye av det utarmede blodet med nye røde blodlegemer, blodplater og andre blodkomponenter. Hvis kvinnen fortsetter å bløe, kan en hysterektomi utføres for å stoppe blødningen.